溶血性貧血的臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和部位有關(guān),因此急性溶血和慢性溶血的癥狀與體征是不盡相同的。
1.急性溶血
起病急驟,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,腰背酸痛,氣促,乏力,煩躁,亦可見惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。如是大量血管內(nèi)溶血,可見血紅蛋白尿,尿色如濃紅茶或醬油樣,亦可有輕度黃疸。如由輸血不當(dāng)引起溶血性反應(yīng),則可見少尿、無尿和急性腎功能衰竭。由于急性貧血引起嚴(yán)重缺氧,可見神志淡漠或昏迷、休克和心功能不全。
2.慢性溶血
起病緩慢,臨床上可見乏力、蒼白、氣促、頭暈等慢性貧血癥狀和體征,同時還可見有不同程度的黃疸。多見有肝脾腫大。較常見的并發(fā)癥是含膽色素的膽結(jié)石,并可繼發(fā)總膽管阻塞和阻塞性黃疸。如為鐮形細(xì)胞貧血,常見下肢踝部皮膚潰瘍,而且不易愈合。遺傳性貧血的癥狀可因病情的變化而時重時輕。(實習(xí)編輯:曉東)
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