一、尿常規(guī)與腎功能 了解尿蛋白、管型、膿細(xì)胞等情況，并作細(xì)菌培養(yǎng)，測(cè)定血尿素氮、肌酐、電解質(zhì)、以確定腎臟情況。
二、尿比重，尿滲透壓 在慢性腎病，尿的滲透壓常固定于285mmol/l左右而大多數(shù)尿崩癥患者的尿滲透壓低于200mmol/l。
三、血鉀、血鈣 可以檢出由于低鉀血癥和高鈣血癥引起的多尿。
四、血漿滲透壓 正常人血漿滲透≥290mmol/l就會(huì)感到口渴，但是在原發(fā)性煩渴或精神性多飲者。其閾值明顯低于該值，可＜275mmol/l。
五、禁水試驗(yàn)
方法
（一）病人準(zhǔn)備
1．在試驗(yàn)前24小時(shí)應(yīng)停用抗利尿藥物；三天前停用氯磺丙脲。
2．試驗(yàn)日夜間可照常飲水。
3．可進(jìn)早餐，但禁茶，咖啡、煙與酒。
（二）禁水
1．禁水8小時(shí)，一般從上午八點(diǎn)開(kāi)始，可進(jìn)少量干食。
2．每小時(shí)收集尿液一次，記錄尿量，測(cè)定滲透壓。
3．每小時(shí)測(cè)體重一次，若體重下降＞5％，或下降＞3％，但血漿滲透壓＞300mmol/l則應(yīng)中止試驗(yàn)。
若患者禁水后尿量減少，尿比重與滲透壓均增加，可以除外尿崩，否則，繼續(xù)第二階段試驗(yàn)。
（三）血管加壓素試驗(yàn)
1．靜脈注射垂體葉素0.25μ（血管加壓素0.1μ），或1－脫氨－8右旋－精氨酸血管加壓素（ddavp）2μ肌肉注射。
2．患者可允許進(jìn)食進(jìn)飲，但飲水量不得超過(guò)禁水時(shí)尿量。
3．繼續(xù)記錄尿量，測(cè)定比重與滲透壓。
六、高滲鹽水試驗(yàn)
方法：
1、夜間可照常飲水，午夜后禁水，可進(jìn)干食。
2、勿用咖啡、茶、酒，勿吸煙。
3、試驗(yàn)日晨1小時(shí)內(nèi)飲水20ml/kg，
4、始飲后30分鐘排空膀胱，此后15分鐘留尿一次，計(jì)算尿量，如超過(guò)5ml／分，可繼續(xù)試驗(yàn)，否則不必繼續(xù)試驗(yàn)。
5、靜脈滴注2.5%氯化鈉，按0.25ml/kg/分的速度輸入，共持續(xù)45分鐘。滴注開(kāi)始后，每15分鐘留尿一次，共3次。
6、若尿量不減，則用垂體后葉素0.25μ（血管加壓素0.1μ)靜注，繼續(xù)觀察尿量、比重與滲透壓。
結(jié)果：中樞性尿崩癥對(duì)高滲水反應(yīng)不明顯，但對(duì)血管加壓素反應(yīng)良好，腎性尿崩癥對(duì)二者均無(wú)反應(yīng)。正常人與精神性多飲對(duì)高滲鹽水反應(yīng)良好。
七、血漿精氨酸血管加壓素（avp）測(cè)定 可以較好地診斷尿崩癥。正常人血漿avp基礎(chǔ)值為1～5pg/ml，禁水后可高達(dá)15pg/ml以上。腎性尿崩癥血漿avp顯著升高；而中樞性尿崩癥卻顯著下降，禁水后亦不能上升。
八、1－脫氨－8－右旋－精氨酸血管加壓素（ddavp）治療試驗(yàn)：ddavp 5～10μg，每日一次鼻腔吸入，持續(xù)2周。中樞性尿崩癥，其口渴、多飲均可好轉(zhuǎn)；腎性尿崩卻不能改善；精神性多飲可出現(xiàn)進(jìn)行性的稀釋性低鈉血癥，同時(shí)伴體重增加與尿滲透壓增加，本試驗(yàn)應(yīng)在醫(yī)生密切觀察下進(jìn)行。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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