1.原發(fā)性：約占1/3～1/2不等。通常在兒童起病，很少（＜20%）伴有垂體前葉功能減退。
2.繼發(fā)性尿崩癥：發(fā)生于下丘腦或垂體新生物或侵入性損害，包括：嫌色細(xì)胞瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、白血病、組織細(xì)胞病、類(lèi)肉瘤、黃色瘤、結(jié)節(jié)病以及腦部感染性疾?。ńY(jié)核、梅毒、血管病變）等。
3.遺傳性尿崩癥：遺傳性尿崩癥十分少見(jiàn)。
4.物理性損傷：常見(jiàn)于腦部尤其是垂體、下丘腦部位的手術(shù)、同位素治療后，嚴(yán)重的腦外傷后。
妊娠期間可出現(xiàn)尿崩癥癥狀，分娩后數(shù)天癥狀消失。
中樞性尿崩癥中的1／3是由于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞下丘腦所致。原發(fā)性腫瘤包括顱咽管瘤，垂體大腺瘤，腦膜瘤，神經(jīng)膠質(zhì)瘤等。轉(zhuǎn)移瘤以乳腺癌，肺癌為多見(jiàn)。單純垂體后葉病變一般不引起尿崩癥，但當(dāng)腫瘤擴(kuò)及鞍上，或手術(shù)，或放射治療均有可能導(dǎo)致中樞性尿崩癥。
另有些患者原因不明，稱(chēng)為“特發(fā)性尿崩癥”，其原因可能是家族性的，呈顯性或隱性遺傳。病毒或“退行性變”也可引起本病，但也可由于自身免疫紊亂破壞了合成與分泌血管加壓素的下丘腦細(xì)胞所致。特發(fā)性尿崩癥若同時(shí)伴有糖尿病，視神經(jīng)萎縮，神經(jīng)性耳聾及低張力性膀胱，即國(guó)woifram綜合征。
有些患者是由于其他各種不同原因的下丘腦損傷，包括外傷，組織細(xì)胞病x（hand schuiir-christian syndrome)，類(lèi)肉瘤?。╯arcoidosis)，肉芽腫，腦膜炎，腦炎，梅毒或少見(jiàn)的腦部網(wǎng)織細(xì)胞增多癥。頭部外傷后，多尿可在若干天之后才發(fā)生。顱腦外傷或神經(jīng)外科手術(shù)引起的尿崩癥可能自行緩解，一般短則數(shù)周，長(zhǎng)則一年。
腎性尿崩癥可見(jiàn)于腎小管遺傳性缺陷，對(duì)血管加壓素不能反應(yīng)，導(dǎo)致多尿。本病為伴性隱性遺傳（女性遺傳，男性發(fā)?。?。其機(jī)理可能是由于腎臟的腺苷酸環(huán)化酶系統(tǒng)不能被正常分泌的血管加壓素所興奮。鉀丟失、高鈣血癥，淀粉樣變和其他后天性腎臟病變也可引起對(duì)血管加壓素的不反應(yīng)而致多尿。鉀鹽和去甲金霉素等，也可引起可逆的腎性尿崩癥。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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