尿崩癥的西醫(yī)治療

來源：健康一線 2017年01月06日手機看

原發(fā)性垂體性尿崩癥采用替代治療和藥物治療兩種，替代治療用于完全性垂體性尿崩癥，加壓素制劑有下列各種劑型：

1．水劑加壓素

皮下注射，每次5～10u，作用時間僅4～6小時，適用于診斷和暫時尿崩癥的治療。

2．長效尿崩停

為油劑注射液，每ml含5u，從0.1ml起，逐步增至0.5～0.7ml/次。深部肌肉注射1次可維持3～5天，切勿過量以引起水中毒。

3．粉劑尿崩停

每次鼻吸入20～50mg，4～6小時1次。長期應用可引起慢性鼻炎而影響吸收。

4．人工合成ddavp（1-脫氨-8-右旋精氨酶血管加壓素）抗利尿作用較強，作用時間長，無升壓副作用?？捎杀钦衬の?，每日2次，每次10～20μg。可用于妊娠尿崩癥。

5．新抗利尿素紙片

每片含adh 10μg，可日間或睡前舌下含化，有一定療效。

口服藥適用于部分性尿崩癥，可供選擇的有：

（1）雙氫克尿塞：每次25mg，每日3次，作為鹽利尿劑可造成輕度失鹽?？赡芤环矫嫜萘繙p少刺激adh分泌與釋放，另一方面增加近曲小管對水分的再吸收，但確切機理尚不明。對腎性尿崩癥也有效。服藥時宜低鹽飲食，忌咖?、可可类饮料?/p>

（2）氯磺丙脲：體外試驗可增加血管加壓素的外周作用。可能增加遠曲小管camp的形成，也可能增加adh的釋放，但對腎性尿崩癥無效。用量為0.125～0.25g，每日1～2次，服藥后24小時起作用，尿量減少。副作用為低血糖、白細胞減少或肝功能損害，與雙氫克尿塞合用可減少低血糖反應。

（3）安妥明：藥理作用可能是增加adh釋放。與ddavp合用可對抗耐藥。用量0.2～0.5g/次，每日3次。長期應用有肝損害、肌炎及胃腸道反應等副作用。（實習編輯：楊薇）

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