照顧兒童是非常辛苦的一件事,對于新媽媽而言,孩子如果出現(xiàn)尿多、睡眠質(zhì)量差等問題的話,就需要警惕小兒尿崩癥這種疾病??赡芎芏嗉议L對于小兒尿崩癥的了解并不多,因此,在孩子出現(xiàn)尿崩癥后,其也有可能因為沒有及時發(fā)現(xiàn)而耽誤治療,那么,小兒尿崩癥的癥狀有哪些?
小兒尿崩癥的癥狀有:
1、多尿或遺尿
常是父母最早發(fā)現(xiàn)的癥狀。排尿次數(shù)及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者達(dá)10L以上(每天300~400ml/kg或每小時400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上)。晨尿尿色也可清淡如水。
2、多飲
在嬰兒表現(xiàn)喜歡飲水甚于吃奶,兒童一般多喜飲冷水,即使在冬天也愛飲冷水,飲水量大致與尿量相等,如不飲水,煩渴難忍,但尿量不減少。
3、其他
兒童因能充分飲水,一般無其他癥狀,嬰兒如不能適當(dāng)飲水,常有煩躁、夜眠不安、發(fā)熱、大便秘結(jié)、體重下降及皮膚干燥等高滲脫水表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥、昏迷。長期多飲多尿可導(dǎo)致生長障礙、腎盂積水、輸尿管擴張,甚至出現(xiàn)腎功能不全。顱內(nèi)腫瘤引起繼發(fā)性尿崩癥,除尿崩癥外可有顱壓增高表現(xiàn),如頭痛、嘔吐、視力障礙等。腎性尿崩癥多為男性,有家族史,發(fā)病年齡較早。
小兒尿崩癥需要做以下的檢查:
1、尿比重測定
尿崩癥者尿比重多在1.001~1.005。
2、血、尿滲透壓測定
尿崩癥者尿滲透壓為50~200mmol/L,血滲透壓正?;蛟龈?。
3。腎功能及電解質(zhì)檢查
如有腎臟受累,可有不同程度的腎功能異常。尿崩癥者通常尿常規(guī)正常,尿糖陰性,血鈉正?;蛏愿?。
4、ADH測定
中樞性尿崩癥者血中ADH濃度降低,由于測定方法比較復(fù)雜,特異性及靈敏度都不高,故需通過動態(tài)觀察。
尿崩癥的治療方法是要根據(jù)發(fā)病的部位來展開治療的,下面特將腎性尿崩癥的治療方法介紹如下:
腎性尿崩癥的治療以避免高張性脫水及減少尿量為主要目標(biāo)。一旦鈉的攝取量少于0.7mmol/kg,就應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)攝取量,每天少于1g/kg,但注意不要影響嬰兒的生長發(fā)育。常用的藥物:①氫氯噻嗪(雙氫克尿塞);②吲哚美辛(消炎痛),單獨用或合并氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)用。
腎性尿崩癥的治療有后天原因者應(yīng)消除原因。先天性腎性尿崩癥治療困難。治療目的是保證適當(dāng)熱量的攝入,保證生長正常和避免嚴(yán)重的脫水。早期治療可減輕生長和智能的落后。藥物用噻嗪類利尿藥和氨氯比嗪聯(lián)合治療。噻嗪類可增加鈉和水的排出,減少腎小球濾過率,增加近端腎小管鈉和水的重吸收。吲哚美辛(消炎痛)可進(jìn)一步增加鈉和水的重吸收。噻嗪類可引起血鉀降低應(yīng)注意補充。(實習(xí)編輯:楊薇)
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