小樣兒一般是指出生體重比同齡正常體重低25%的小兒,胎齡在38至42周之間而體重在2500克以下者,稱足月小樣兒,在小樣兒中最常見,對其生長發(fā)育的關(guān)注比正常寶寶要更多。監(jiān)測寶寶的體重和身高
寶寶體重的增長與身高增長密切相關(guān),有一定規(guī)律。出生早期身高增長快,相對而言,體重增長也較快,以后逐漸減慢。
因此,只關(guān)注寶寶的體重是不夠的,必須加入身高的因素,身高增長快的寶寶,體重相對也會增加較多。
判斷寶寶的體重是否正常有兩個指標(biāo):按年齡測體重和按身高測體重,后者通常又稱為體型。
我們把正常人群中調(diào)查的身高體重?cái)?shù)據(jù),按年齡分組,每個年齡組的體重?cái)?shù)據(jù)按百分位數(shù)法統(tǒng)計(jì),低于第十百分位數(shù)者(p10)稱為體重偏輕,高于第 97百分位數(shù)者(p97)稱為體重偏重;按身高分組,每厘米的體重?cái)?shù)據(jù)按百分位數(shù)法統(tǒng)計(jì),低于第十百分位數(shù)者(p10)稱為體型偏瘦,高于第97百分位數(shù)者(p97)稱體型偏胖。
單純體重偏輕或偏重不能說明寶寶長得不好,必須結(jié)合體型判斷,若體型偏瘦或偏胖,則必須引起爸媽的重視。醫(yī)生十分重視這部分寶寶,以早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良和肥胖,早期治療。
監(jiān)測的項(xiàng)目
所有寶寶出生后滿28天,就要到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健門診定期進(jìn)行體格檢查,以接受生長發(fā)育指導(dǎo)。
有關(guān)體重的項(xiàng)目主要有對體重和體型進(jìn)行評估,計(jì)算體重增長速度。
1、增速正常的表現(xiàn)
滿月增重750克,出生后前半年每月增重約700克,后半年每月增重約300克,第二年體重增加2.5~3.0千克,2歲以后每年體重增長就只有2千克左右。
2、增速減慢或過快
寶寶滿月增重低于750克或超過1000克,或1歲內(nèi)體重增長過快,都要注意。2歲后需要根據(jù)身高判斷體重,一般是每長高5厘米,體重增加約2千克,增加過少有營養(yǎng)不良傾向,過多有肥胖的傾向。
寶寶測量體重身高后,由保健人員對照《標(biāo)準(zhǔn)身高參考值》一表進(jìn)行比較,按年齡來看,體重小于p10值的,則初步判斷體重偏輕,但并非營養(yǎng)不良;結(jié)合身高測體重,如果也小于p10值,則判斷為輕度營養(yǎng)不良,如果這兩項(xiàng)指標(biāo)同時小于p3,則判斷為重度營養(yǎng)不良。
按身高測體重,體重大于p97的,則是有肥胖傾向的高危人群,最終判斷是否肥胖用的是世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)'具體如下:寶寶按身高測體重值超過標(biāo)準(zhǔn)的 10%為超重,20%為肥胖。根據(jù)不同程度可分為:輕度肥胖為超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%-29%;中度肥胖為超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30%-49%;重度肥胖為超過標(biāo)準(zhǔn)體重的50%以上(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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