凡胎齡已足月(38~42周),體重<2500g者,稱足月小樣兒,是小于胎齡兒中最常見(jiàn)的一種。亦稱胎兒營(yíng)養(yǎng)不良,與宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩有關(guān) (int-rauterine growth retardation;iugr),其體重低似早產(chǎn)兒,但生理功能不同于早產(chǎn)兒,稱之為假性早產(chǎn)。足月小樣兒的外觀特征與正常新生兒相似,生理功能較成熟。特點(diǎn)如下:
一、營(yíng)養(yǎng)不良
小樣兒明顯消瘦,體重小于胎齡;缺少皮下脂肪,皮膚干燥蒼白,彈性差多皺褶。腹部凹陷成舟狀。
二、低血糖和酸中毒
由于肝糖原貯存不足,生后代謝又旺盛,易于生后2~36小時(shí)內(nèi)發(fā)生低血糖,表現(xiàn)為衰弱無(wú)力、體溫不升、嗜睡,甚至可發(fā)生呼吸暫停和驚厥。小樣兒大多有宮內(nèi)缺氧,故常易發(fā)生代謝性酸中毒。
三、應(yīng)激能力差
由于胎盤(pán)功能不全,影響腎上腺皮質(zhì)醇分泌不足,使小樣兒的應(yīng)激能力低下,其死亡率可高達(dá)54‰。
四、其他特點(diǎn)
與宮內(nèi)影響因素有關(guān)。若足月小樣兒在宮內(nèi)已缺氧,可引起過(guò)早呼吸而導(dǎo)致胎糞吸入性肺炎;也可發(fā)生紅細(xì)胞增多癥或顱內(nèi)壓增高等癥狀。合并先天畸形的發(fā)生率較正常新生兒高10~20倍。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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