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蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

來源：健康一線 2016年10月16日手機(jī)看

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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血王政偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.突發(fā)的背部或頸部疼痛，迅速出現(xiàn)截癱。

2.并有膀胱功能障礙及腦膜刺激癥狀。

3.腦脊液呈血性。

腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

之一、1986年全國第二次腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂

1.發(fā)病急驟。

2.常伴劇烈頭痛、嘔吐。

3.一般意識清楚或有意識障礙，可伴有精神癥狀。

4.多有腦膜刺激征，少數(shù)可伴有顱神經(jīng)及輕偏癱等局灶體征。

5.腰穿腦脊液呈血性。

6.腦血管造影可幫助明確病因。

7.有條件時(shí)可進(jìn)行ct檢查。

之二、1982年美國國家神經(jīng)及神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)病和卒中研究中心（nincds）制訂

（一）在腦血管造影上找到動(dòng)脈瘤或血管畸形等出血源者（動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈畸形附近有血腫乃至血管痙攣者）。

（二）在ct片上于大腦外側(cè)裂，半球間裂，腦底池，腦室內(nèi)有動(dòng)脈瘤破裂產(chǎn)生的血腫存在者。

（三）從起病后數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)下述兩個(gè)以上的癥狀者；（1）發(fā)病及入院時(shí)有劇烈頭痛；（2）意識障礙；（3）腦膜刺激體征；（4）眼底有網(wǎng)膜前出血；（5）偏癱；（6）動(dòng)脈神經(jīng)損傷所致之眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

（四）血性腦脊液或呈黃變。

確定診斷：（一）或（二）或（一）、（二）。

高度懷疑：（三）（四）。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）