蛛網(wǎng)膜下腔出血往往容易復(fù)發(fā)，究其原因主要是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因所引起的。
引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因有兩個：一是先天性顱內(nèi)動脈瘤和血管畸形；二是高血壓和動脈硬化。由于長期的高血壓和動脈硬化，可使腦動脈管腔狹窄，血流量減少，血管壁營養(yǎng)障礙，部分血管擴張，形成囊性動脈瘤。在血壓增高的情況下，就可導(dǎo)致破裂出血。動脈瘤大小不等，一般來說，瘤體越大，越易破裂。動脈瘤可以單發(fā)，也可以為多個。而有些動脈瘤可以反復(fù)破裂。
蛛網(wǎng)膜下腔出血由于出血量大，流速快，刺激性強，加之腦脊液中混有多量血液，甚至血塊，影響了腦脊液的循環(huán)，使顱內(nèi)壓增高，因此，病人常表現(xiàn)劇烈頭痛，頻繁嘔吐或煩躁不安等，很易導(dǎo)致血壓增高，而引起再度出血。另外，病人過早下床活動、情緒激動、用力大便或劇烈咳嗽，也是引起再度出血的誘因。反復(fù)出血可危及生命。
據(jù)報道，有80%蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，在第1次出血后6周內(nèi)復(fù)發(fā)，特別是2周復(fù)發(fā)者更高，應(yīng)特別警惕。
為了避免蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)，病人通常要臥床休息3～4周，不可過早下床活動。若頭痛劇烈時，可用止痛劑。煩躁不安者可酌情給予鎮(zhèn)靜劑，同時要注意控制血壓，防止大便秘結(jié)及用力咳嗽，以預(yù)防復(fù)發(fā)。而對經(jīng)腦血管造影等檢查證實為腦動脈瘤或血管畸形的病人，特別是年輕人，可采取手術(shù)治療，以防后患。（實習(xí)編輯：張麗）
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