凡能引起腦出血的病因也能引起本病但以顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓動脈硬化癥腦底異常血管網(wǎng)和血液病等為最常見。多在情緒激動或過度用力時發(fā)病。動脈瘤好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處以該環(huán)的前半部較多見。
動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū)。當(dāng)血管破裂血流入腦蛛網(wǎng)膜下腔后顱腔內(nèi)容物增加，壓力增高，并繼發(fā)腦血管痙攣后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引（機(jī)械因素），血管壁平滑肌細(xì)胞間形成的神經(jīng)肌肉接頭產(chǎn)生廣泛缺血性損害和水腫。
另外大量積血或凝血塊沉積于顱底部分凝集的紅細(xì)胞還可堵塞蛛網(wǎng)膜絨毛間的小溝，使腦脊液的回吸收被阻，因而可發(fā)生急性交通性腦積水使顱內(nèi)壓急驟升高，進(jìn)一步減少了腦血流量，加重了腦水腫甚至導(dǎo)致腦疝形成。以上均可使患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，再次出現(xiàn)意識障礙或出現(xiàn)局限性神經(jīng)癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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