1．流行病學 多發(fā)于冬春季，有虱叮咬或進入疫區(qū)生活史。
2．臨床表現(xiàn)潛伏期一般10～12d，急起，寒戰(zhàn)，高熱，劇烈頭痛，全身肌肉，關(guān)節(jié)酸痛，顏面潮紅，肝、脾腫大，數(shù)日后出現(xiàn)充血性斑丘疹，漸漸變成暗紅色或出血性皮疹，疹退后留有色素沉著。常伴食欲缺乏、嘔吐、腹脹、便秘等。皮疹出現(xiàn)后體溫仍持續(xù)40℃以上。神經(jīng)精神癥狀明顯，可有委靡、譫妄、狂躁、神志錯亂及昏迷?？砂橛心X膜刺激征。重者并發(fā)心肌損害和肺炎。2周左右體溫開始下降漸趨恢復。輕型和復發(fā)型患者癥狀較輕、高熱時間短、皮疹少、恢復快。
3．實驗室檢查 白細胞數(shù)多在正常范圍內(nèi)，中性白細胞增多，嗜酸性粒細胞減少或消失，血小板減少。尿中可有蛋白、紅細胞、白細胞和管型。血清學檢查：外斐反應，效價1：160以上有參考價值；立克次體凝集反應及補體結(jié)合試驗陽性率高．特異性強。
4．特殊檢查 心電圖可有st—t缺血性改變，胸部x線檢查兩肺可見小片狀陰影，少數(shù)可有胸腔積液以及肝腎功能損害。（實習編輯：悅木）
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