對于很多鼻中隔穿孔病人來說,鼻中隔穿孔都不陌生,在我們身邊有很多鼻中隔穿孔的患者,也有很多朋友被鼻中隔穿孔所困擾著。
1.掌握手術(shù)適應(yīng)證:有急性鼻炎或化膿性鼻竇炎者,暫不宜手術(shù);有出血素質(zhì)及婦女月經(jīng)期,應(yīng)暫緩手術(shù)。
2.黏膜切口宜選用“ L”形或弧形切口,以減小張力,更好地暴露術(shù)腔;軟骨切口一般應(yīng)在黏膜切口稍后,避免與黏膜切口在同一位置,萬一損傷對側(cè)黏膜,也可避免發(fā)生貫穿性穿孔。
3.分離黏膜時,如遇到尖銳的嵴或棘,分離到根部時,可先切開軟骨,剝離對側(cè)凹面的黏骨膜,張力減少后再剝離同側(cè)的嵴或棘突起的黏骨膜。
4.軟骨的處理 為避免中隔穿孔,多數(shù)作者倡用保留軟骨的方法。如轉(zhuǎn)門手術(shù)法(即在中隔軟骨最突出的前方黏軟骨膜下縱形切除一條中隔軟骨,然后沿鼻底橫行切開中隔軟骨,使偏曲的前部完全活動,像門一樣轉(zhuǎn)移向正中)和Gibson法(即在偏曲對側(cè)每隔切開軟骨而不切透,使軟骨變直)。
5.若兩側(cè)黏軟骨膜在同一部位撕裂,可以將切下的鼻中隔軟骨修剪后置于兩層軟組織之間,以避免中隔穿孔,此舉還可以防止手術(shù)后鼻中隔軟弱,隨呼吸左右擺動。
6.如術(shù)后發(fā)現(xiàn)穿孔,則可采用顳肌筋膜、闊筋膜或軟骨進行修補或用減張縫合法修補之。
7.加強術(shù)后觀察,必要時進行抗炎治療以防繼發(fā)性感染。
通過上文對鼻中隔穿孔的介紹,相信大家應(yīng)該對鼻中隔穿孔有所收獲。對鼻中隔穿孔最好的治療就是做好預(yù)防工作,防范鼻中隔穿孔于未然。(實習(xí)編輯:曉東)
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