哺乳期能吃藥嗎

來源：健康一線 2018年04月17日手機看

乳母所服用的大部分藥物均能從乳汁中排泄，有些藥物如紅霉素、硫氧嘧啶等在乳汁中的深度還高于母血的濃度，嬰兒吃奶的同時把藥物也吃了下去。由于嬰兒對藥物的吸收代謝過程還不成熟，藥物在體內(nèi)的代謝、排泄較慢，容易在體內(nèi)蓄積。因此，乳母服藥必須謹慎。

幾乎所有的藥物都能通過血漿乳汁屏障轉(zhuǎn)移至乳汁，而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應(yīng)重視。影響藥物向乳汁轉(zhuǎn)運的因素如下：

1、給藥途徑：母血中藥物峰值出現(xiàn)時間不同。如抗生素靜脈給藥后，母血中立即出現(xiàn)峰值。而口服則因藥而異。

2、藥物的pH：母體血液pH為7.35—7.45，乳汁pH為6.35—7.30。實踐證明弱堿性藥物如紅霉素、林可霉素、異煙肼等易于通過血漿乳汁屏障，用藥后乳汁中藥物濃度可與血漿相同，甚至高于血漿。

3、脂溶性高低：脂溶性強的藥物常為非離子型，易于透過富于脂質(zhì)的細胞，溶于母乳的脂肪中；脂溶性低的藥物即使是非離子型，也難以向乳汁中轉(zhuǎn)運。

4、血漿蛋白結(jié)合率：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，難以通過生物膜。因此，游離型藥物濃度大小影響藥物向乳汁轉(zhuǎn)運，如蛋白結(jié)合率較高的磺胺類藥物，苯唑西林鈉等難以向乳汁轉(zhuǎn)運。

5、分子量：分子量<200的藥物，如酒精、嗎啡、四環(huán)素通過單純擴散作用即可從血漿向乳汁轉(zhuǎn)運，而肝素、胰島素等高分子化合物難以向乳汁轉(zhuǎn)運。

6、母體因素：乳汁中脂肪含量多，有利于脂溶性藥物向乳汁轉(zhuǎn)運。然而母體肝、腎功能不全，使藥物解毒和排泄功能降低，藥物可在血中蓄積。

至于藥物對哺乳兒的影響，主要取決于藥物本身的性質(zhì)。

有些藥物對寶寶是安全的，有的藥物卻會產(chǎn)生不良甚或非常嚴重的反應(yīng)，如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等，因此，哺乳媽咪一定要慎重使用藥物。明智的做法是需要用藥時，應(yīng)向醫(yī)生說明自己正在喂奶，盡量使用不能通過乳汁的藥，不可自己隨意亂服藥。

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