腸胃炎的護理評估及護理診斷

來源：健康一線 2016年07月29日手機看

腸胃炎的患者在臨床上都會出現嘔吐或者是腹瀉的臨床表現，對于這腸炎這種疾病來說如果我們想要護理好的話，得解決患者目前最嚴重的臨床表現，但是對于嘔吐的喊著來說從護理的角度去看的話我們學習的相關的知識點都有什么？

1.護理評估

（1）病史：惡心與嘔吐發(fā)生的時間、頻率、原因或誘因，與進食的關系；嘔吐的特點及嘔吐物的性質、量；嘔吐伴隨的癥狀，如是否伴有腹痛、腹瀉、發(fā)熱。頭痛、眩暈等。病人的精神狀態(tài)，有無疲乏無力，有無焦慮、抑郁及其程度，嘔吐是否與精神因素有關。

（2）身體評估：全身情況：生命體征、神志、營養(yǎng)狀況，有無失水表現。腹部檢查。

（3）實驗室及其他檢查：必要時作嘔吐物毒物分析或細菌培養(yǎng)等檢查，嘔吐量大者注意有無水電解質紊亂、酸堿平衡失調。

2.常用護理診斷

（1）有體液不足的危險與大量嘔吐導致失水有關。

（2）活動無耐力與頻繁嘔吐導致失水、電解質丟失有關。

（3）焦慮與頻繁嘔吐、不能進食有關。

3.目標

（1）病人生命體征在正常范圍內，無失水、電解質紊亂和酸堿失衡。

（2）嘔吐減輕或停止，逐步恢復進食。

（3）能保證機體所需熱量、水分、電解質的攝入。

（4）活動耐力恢復或有所改善。

（5）焦慮程度減輕。（實習編輯：小默）

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