提到偏頭痛，相信大家都不會陌生的。偏頭痛的時候是非常痛苦的，會嚴重影響工作、生活。偏頭痛患者也會著急解決這個問題，今天，小編就如何治療偏頭痛，偏頭痛的原因及偏頭痛癥狀跟大家講講。

　　

　　偏頭痛的原因

　　偏頭痛是一種家族傾向的周期性發(fā)作性疾病。單側(cè)搏動性發(fā)作的頭痛，惡心，嘔吐，畏光，經(jīng)過一段時間的休息期后復(fù)發(fā)。

　　在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。

　　偏頭痛在中醫(yī)理論上認為其屬于“頭痛”、“頭風(fēng)”、“厥頭痛”等范疇。

　　《東垣十書·內(nèi)外傷辨》把頭痛分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。

　　從古至今，各個醫(yī)家對偏頭痛的發(fā)病原因皆認為主要在感受外邪，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，久病致瘀的基礎(chǔ)上造成肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，風(fēng)襲腦絡(luò)，痰濁阻滯，瘀血阻絡(luò)所引起。

　　在經(jīng)絡(luò)辨證上，主要是六淫之邪傷及三陽經(jīng)，而其中又以少陽經(jīng)，太陽經(jīng)為多見。內(nèi)傷是由于肝郁肝火傷及陰絡(luò)，腎陰腎精虧虛導(dǎo)致腦海失養(yǎng)，脾失健運致氣血虧虛或痰濁內(nèi)生阻于經(jīng)絡(luò)而致病。

　　中醫(yī)有句很經(jīng)典的話，“巔頂之痛，唯風(fēng)可到”。意思很容易理解，無論什么原因的頭痛，都跟風(fēng)有關(guān)系，頭部有很多經(jīng)絡(luò)，有太陽經(jīng)頭痛，陽明經(jīng)頭痛等等。

　　不同的疼痛位置可能表示不同的病因，中醫(yī)認為主要是外邪、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、基于長期患病的肝臟、脾臟瘀血引起功能障礙，風(fēng)吹腦絡(luò)，痰濁、血瘀引起的。

　　中醫(yī)認為乃因諸邪上擾腦絡(luò)或諸虛導(dǎo)致腦絡(luò)失養(yǎng)所引起，其邪有風(fēng)、寒、熱、濕、郁、痰、瘀之分，其虛有氣、血、陰、陽之別，其病位在腦絡(luò)，與肝、脾、腎及六經(jīng)有關(guān)。

　　人體五臟六腑之清陽之氣，皆循經(jīng)由此而上流注于頭部，故中醫(yī)稱之頭為諸陽之會。

　　究其頭痛原因可以分為一下幾點，頭痛與臟腑、氣血有關(guān)，左側(cè)偏頭痛或頭角痛與肝有關(guān)。右側(cè)偏頭痛與脾有關(guān)。后頭痛或頭部有空空的感覺與腎有關(guān)。

　　面色蒼白、氣短無力、健忘、失眠、頭昏、隱隱頭痛是氣虛性頭痛。自汗納差、面色蒼白無華、氣短無力、頭痛綿綿是血虛性頭痛。

　　頭痛與經(jīng)絡(luò)有關(guān)，頭痛與經(jīng)絡(luò)循環(huán)走行有關(guān)。

　　厥陰《肝》經(jīng)、經(jīng)頭頂、頭頂痛稱厥陰頭痛。頭頂怕風(fēng)、怕冷、向外冒風(fēng)，感覺有重物壓頂。

　　與經(jīng)絡(luò)與性生活有關(guān)頭痛：病人對性生活性欲強烈、房事后頭痛、腰痛，甚至有股氣繞陰器或從小腹或從某處上沖達頭頂，發(fā)生頭痛。之所以頭痛是因性生活過程中風(fēng)寒入厥陰經(jīng)。

　　此種頭痛是疾病的癥狀，不是頭痛病。顱內(nèi)骨膜、腱膜、神經(jīng)、血管等發(fā)生異常，表現(xiàn)頭痛。顱內(nèi)腫瘤、占位性疾病、顱內(nèi)壓增高頭脹痛。顱內(nèi)任何原因引起血管擴張、發(fā)炎、牽拉、腦血栓、腦出血均表現(xiàn)頭痛。

　　受外邪多因起居不慎，坐臥當風(fēng)，感受風(fēng)寒濕熱等外邪上犯于頭，清陽之氣受阻，氣血不暢，阻遏絡(luò)道而發(fā)為頭痛。

　　外邪中以風(fēng)邪為主，因風(fēng)為陽邪，“傷于風(fēng)者，上先受之”，“巔高之上，唯風(fēng)可到”。

　　但“風(fēng)為百病之長”、六淫之首，常挾寒、濕、熱邪上襲。

　　若風(fēng)挾寒，寒為陰邪傷陽，清陽受阻，寒凝血滯，絡(luò)脈絀急而痛。

　　若挾熱邪，風(fēng)熱上炎，侵擾清空，氣血逆亂而痛。

　　若挾濕邪，濕性粘滯，濕蒙清陽，頭為“清陽之府”，清陽不布，氣血不暢而疼痛。

　　外邪所致頭痛，其病機如《醫(yī)碥·頭痛》所說：“六淫外邪，惟風(fēng)寒濕三者最能郁遏陽氣，火暑燥三者皆屬熱，受其熱則汗泄，非有風(fēng)寒濕襲之，不為害也。然熱甚亦氣壅脈滿，而為痛矣”。

　　情志郁怒長期精神緊張憂郁，肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，絡(luò)脈失于條達拘急而頭痛。

　　或平素性情暴逆，惱怒太過，氣郁化火，日久肝陰被耗，肝陽失斂而上亢，氣壅脈滿，清陽受擾而頭痛。

　　飲食不節(jié)素嗜肥甘厚味，暴飲暴食，或勞傷脾胃，以致脾陽不振，脾不能運化轉(zhuǎn)輸水津，聚而痰濕內(nèi)生，以致清陽不升，濁陰下降，清竅為痰濕所蒙。

　　或痰阻腦脈，痰瘀痹阻，氣血不暢，均可致腦失清陽、精血之充，脈絡(luò)失養(yǎng)而痛。如丹溪所言“頭痛多主于痰”。

　　飲食傷脾，氣血化生不足，氣血不足以充營腦海，亦為頭痛之病因病機。

　　內(nèi)傷不足先天稟賦不足，或勞欲傷腎，陰精耗損，或年老氣血衰敗，或久病不愈，產(chǎn)后、失血之后，營血虧損，氣血不能上營于腦，髓海不充則可致頭痛。

　　此外，外傷跌撲，或久病人絡(luò)則絡(luò)行不暢，血瘀氣滯，脈絡(luò)失養(yǎng)而易致頭痛。

　　頭為神明之府，“諸陽之會”，“腦為髓海”，五臟精華之血，六腑清陽之氣皆能上注于頭，即頭與五臟六腑之陰精、陽氣密切相關(guān)，凡能影響臟腑之精血、陽氣的因素皆可成為頭痛的病因，歸納起來不外外感與內(nèi)傷兩類。

　　病位雖在頭，但與肝脾腎密切相關(guān)。風(fēng)、火、痰、瘀、虛為致病之主要因素。邪阻脈絡(luò)，清竅不利。精血不足，腦失所養(yǎng)，為頭痛之基本病機。

　　偏頭痛癥狀

　　臨床分型

　　風(fēng)邪入腦

　　表現(xiàn)為頭痛每因風(fēng)寒而誘發(fā)，痛偏一側(cè)或全頭痛，痛呈跳痛、掣痛，經(jīng)年不愈。舌苔薄白，脈弦而緊。

　　瘀阻腦絡(luò)

　　頭痛如錐刺，痛處固定，日輕夜重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。

　　肝陽上亢

　　頭部一側(cè)脹痛或抽掣痛，痛時面紅耳鳴，每因情緒激動、惱怒而誘發(fā)，心煩失眠，舌紅少苔，脈弦細而數(shù)。

　　痰濁上蒙

　　偏側(cè)頭痛，沉重而昏蒙，惡心嘔吐，胸脘滿悶，納呆食少，舌苔白膩，脈弦滑。

　　肝腎陰虛

　　偏頭痛時輕時重，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，咽干口燥，心煩失眠，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

　　肝腎陽虛

　　偏頭痛日久不愈，勞累或受寒即發(fā)或加重，神疲乏力，形寒肢冷，便溏納差，腰腿酸痛，舌淡胖，苔白，脈沉細。

　　偏頭痛頻繁發(fā)作將影響患者的生活工作，最直接的就是影響睡眠，因為睡眠不足，白天就沒精神，工作也大受影響。而且有部分患者常常是一工作就發(fā)作，十分耽誤事。

　　同時，人久患頭痛疾病，性格發(fā)生變化，往往性情變得暴躁。又因為久治不愈，生活受到重大影響，心理脆弱，喪失信心，時間長了對人的心腦血管將產(chǎn)生不利影響，臨床上頭痛發(fā)作后腦血栓，高血壓，腦出血，臨床也較常見。

　　偏頭痛主要類型的臨床表現(xiàn)

　　無先兆偏頭痛

　　發(fā)病前可沒有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn)，女性月經(jīng)來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發(fā)疼痛。

　　頭痛多呈緩慢加重，反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)額顳部疼痛，呈搏動性，疼痛持續(xù)時伴頸肌收縮可使癥狀復(fù)雜化。

　　常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀。

　　與有先兆偏頭痛相比，無先兆偏頭痛具有更高的發(fā)作頻率，可嚴重影響患者工作和生活。

　　有先兆偏頭痛

　　發(fā)作前數(shù)小時至數(shù)日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驅(qū)癥狀。在頭痛之前或頭痛發(fā)生時，常以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆，最常見為視覺先兆，如視物模糊、暗點、閃光、亮點亮線或視物變形。

　　其次為感覺先兆，感覺癥狀多呈面-手區(qū)域分布。言語和運動先兆少見。先兆癥狀一般在5～20分鐘內(nèi)逐漸形成，持續(xù)不超過60分鐘。

　　不同先兆可以接連出現(xiàn)。頭痛在先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)額顳部或眶后搏動性頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光或畏聲、蒼白或出汗、多尿、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等，可見頭面部水腫、顳動脈突出等。

　　活動能使頭痛加重，睡眠后可緩解頭痛。疼痛一般在1~2小時達到高峰，持續(xù)4~6小時或十幾小時，重者可歷時數(shù)天，頭痛消退后常有疲勞、倦怠、煩躁、無力和食欲差等。

　　(1)伴典型先兆的偏頭痛性頭痛

　　為最常見的有先兆偏頭痛類型，先兆表現(xiàn)為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀，但無肢體無力表現(xiàn)。

　　與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛，即為伴典型先兆的偏頭痛性頭痛。若與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)發(fā)生的頭痛表現(xiàn)不符合偏頭痛特征，則稱為伴典型先兆的非偏頭痛性頭痛。

　　當先兆后60分鐘內(nèi)不出現(xiàn)頭痛，則稱為典型先兆不伴頭痛。后兩者應(yīng)注意與短暫性腦缺血性發(fā)作相鑒別。

　　(2)偏癱性偏頭痛偏癱性偏頭痛

　　臨床少見。先兆除必須有運動無力癥狀外，還應(yīng)包括視覺、感覺和言語三種先兆之一，先兆癥狀持續(xù)5分鐘至24小時，癥狀呈完全可逆性，在先兆同時或先兆60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛。

　　如在偏癱性偏頭痛患者的一級或二級親屬中，至少有一人具有包括運動無力的偏頭痛先兆，則為家族性偏癱性偏頭痛。若無，則稱為散發(fā)性偏癱性偏頭痛。

　　(3)基底型偏頭痛

　　先兆癥狀明顯源自腦干和(或)兩側(cè)大腦半球，臨床可見構(gòu)音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、復(fù)視、雙眼鼻側(cè)及顳側(cè)視野同時出現(xiàn)視覺癥狀、共濟失調(diào)、意識障礙、雙側(cè)同時出現(xiàn)感覺異常，但無運動無力癥狀。

　　在先兆同時或先兆60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛特征的頭痛，常伴惡心、嘔吐。

　　視網(wǎng)膜性偏頭痛

　　視網(wǎng)膜性偏頭痛為反復(fù)發(fā)生的完全可逆的單眼視覺障礙，包括閃爍、暗點或失明，并伴偏頭痛發(fā)作，在發(fā)作間期眼科檢查正常。

　　與基底型偏頭痛視覺先兆癥狀常累及雙眼不同，視網(wǎng)膜性偏頭痛視覺癥狀僅局限于單眼，且缺乏起源于腦干或大腦半球的神經(jīng)缺失或刺激癥狀。

　　偏頭痛怎么辦

　　偏頭痛不同于一般的頭痛，給予患者所造成的傷害也是比一般的頭痛病要大的，所以我們在處理偏頭痛方面一定要有正確的方法，不能盲目的進行治療，那么得了偏頭痛我們應(yīng)該如何的去處理呢?

　　普通型偏頭痛在發(fā)病前沒有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn)，女性月經(jīng)來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發(fā)疼痛。

　　普通型偏頭痛的癥狀多呈緩慢加重，疼痛部位可為一側(cè)或雙側(cè)，也有的為整個頭部，疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。

　　叢集性偏頭痛的癥狀特點是每次發(fā)作的時間大致相同

　　頭痛常突然開始，持續(xù)30~120分鐘，在一天內(nèi)可發(fā)生多次，臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)眼眶發(fā)脹、流淚、眼結(jié)膜充血、鼻塞、出汗、痛側(cè)顏面部燒灼感等，典型病例可見頭皮血管增粗、彎曲等。

　　典型性偏頭痛的癥狀呈周期性發(fā)作，多見于女性

　　發(fā)病前大部分病人可出現(xiàn)視物模糊、閃光、幻視、盲點、眼脹、情緒不穩(wěn)，幾乎所有病人都怕光，數(shù)分鐘后即出現(xiàn)一側(cè)性頭痛，大多數(shù)以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽穴等部位為主。

　　疼痛一般在1~2小時達到高峰，持續(xù)4~6小時或十幾小時，重者可歷時數(shù)天。

　　前軀期

　　60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數(shù)小時至數(shù)天出現(xiàn)前軀癥狀。

　　偏頭痛早期癥狀可表現(xiàn)為精神、心理改變，如精神抑郁、疲乏無力、懶散、昏昏欲睡，也可情緒激動。

　　易激惹、焦慮、心煩或欣快感等。

　　尚可表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥狀，如面色蒼白、發(fā)冷、厭食或明顯的饑餓感、口渴、尿少、尿頻、排尿費力、打哈欠、頸項發(fā)硬、惡心、腸蠕動增加、腹痛、腹瀉、心慌、氣短、心率加快，對氣味過度敏感等。

　　不同患者前軀癥狀具有很大的差異，但每例患者每次發(fā)作的前軀癥狀具有相對穩(wěn)定性。

　　先兆

　　約有20%的偏頭痛患者出現(xiàn)先兆癥狀。先兆多為局灶性神經(jīng)癥狀，偶為全面性神經(jīng)功能障礙，也是偏頭痛早期癥狀。

　　典型的先兆應(yīng)符合下列4條特征中的3條，即：重復(fù)出現(xiàn)，逐漸發(fā)展、持續(xù)時間不多于lh，并跟隨出現(xiàn)頭痛。

　　大多數(shù)病例先兆持續(xù)5～20min。極少數(shù)情況下先兆可突然發(fā)作，也有的患者于頭痛期間出現(xiàn)先兆性癥狀。

　　頭痛期

　　頭痛可出現(xiàn)于圍繞頭或頸部的任何部位，可位顳側(cè)、額部、眶部。

　　多為單側(cè)痛，也可為雙側(cè)痛，甚至發(fā)展為全頭痛，其中單側(cè)痛者約占2/3。頭痛性質(zhì)往往為搏動性痛，但也有的患者描述為鉆痛。

　　疼痛程度往往為中、重度痛，甚至難以忍受。往往是晨起后發(fā)病，逐漸發(fā)展，達高峰后逐漸緩解。

　　頭痛終末期

　　此期為頭痛開始減輕至最終停止這一階段。

　　兒童偏頭痛的臨床表現(xiàn)兒童偏頭痛是兒童期頭痛的常見類型。

　　兒童偏頭痛與成人偏頭痛在一些方面有所不同。性別方面，發(fā)生于青春期以前的偏頭痛，男女患者比例大致相等，而成人期偏頭痛，女性比例大大增加，約為男性的3倍。

　　后續(xù)癥狀期

　　為數(shù)不少的患者于頭痛緩解后出現(xiàn)一系列后續(xù)癥狀。表現(xiàn)怠倦、困鈍、昏昏欲睡。

　　有的感精疲力竭、饑餓感或厭食、多尿、頭皮壓痛、肌肉酸痛。

　　也可出現(xiàn)精神心理改變，如煩躁、易怒、心境高漲或情緒低落、少語、少動等。

　　中醫(yī)治療偏頭痛一般從肝風(fēng)、痰濁、血淤等方面辯證論治。

　　如肝陽上亢，風(fēng)火為患的頭風(fēng)，多表現(xiàn)為突然頭痛，呈跳痛或脹痛，疼痛劇烈，伴有惡心嘔吐，口干口苦等。

　　對于頭痛時手足發(fā)涼，遇冷加重，惡心嘔吐，舌質(zhì)淡者，一般為虛寒證。不同證候要選用不同的方藥治療，一般是寒證用熱藥，熱證用寒藥。

　　要強調(diào)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病人頭痛的特點選擇中成藥。

　　肝風(fēng)所致的頭痛反復(fù)發(fā)作，可以選用復(fù)方羊角顆粒。肝陽上亢、風(fēng)火上擾頭目所致的偏頭痛可以服用天麻鉤藤顆粒。

　　頭痛劇烈，心煩不寧者可以服用安腦丸，每次1丸，每日2次。

　　對于肝陽上亢，淤血阻絡(luò)者可以選擇鎮(zhèn)腦寧、正天丸或養(yǎng)血清腦顆粒治療。

　　在此基礎(chǔ)上還可以根據(jù)病人的臨床特點，辨證選用一些具有其他作用的中成藥。如女性患者常在經(jīng)期前發(fā)作偏頭痛，可以配合服用加味逍遙丸或逍遙顆粒。

　　頭痛時手足發(fā)涼，或平素怕冷，手足不溫者，可服用金匱腎氣丸。經(jīng)常咽干口渴，手腳心發(fā)熱者可服用知柏地黃丸。