提到口腔潰瘍，大家都非常熟悉吧。嘴巴里長(zhǎng)了潰瘍了，吃東西都疼痛難忍，放任其發(fā)展也得好幾天。那么，口腔潰瘍?cè)趺粗魏媚?今天，小編就口腔潰瘍?cè)趺春玫目?，口腔潰瘍吃什么藥及治口腔潰瘍小妙招來跟大家講講。

　　

　　

　　

　　口腔潰瘍癥狀

　　口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，發(fā)生在口腔粘膜，大小可從米粒至黃豆大小，圓形或橢圓形，凹、周圍潰瘍面充血。

　　潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)，好發(fā)于唇、頰、舌緣等。病因及致病機(jī)制仍不明確。

　　誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。

　　治療以局部治療為主，重癥患者需要全身治療。

　　口腔潰瘍，民間一般稱之為“口腔上火”或“口瘡”，是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可自愈，可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。

　　以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜多見，發(fā)生單個(gè)或者多個(gè)大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，潰瘍局部灼痛明顯，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征。

　　目前，口腔潰瘍的病因及致病機(jī)制仍不明確。口腔潰瘍的誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。

　　全身性疾病、遺傳、免疫和微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。

　　口腔潰瘍預(yù)示著機(jī)體可能有潛在系統(tǒng)性疾病，如胃腸、血液和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，但臨床上大部分患者身體健康，無系統(tǒng)性疾病。

　　輕型

　　約占患者的80%，多數(shù)患者初發(fā)病時(shí)均為此型。

　　潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化豁膜很少發(fā)病。

　　初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點(diǎn)，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑小于5mm。

　　約5d左右潰瘍開始愈合，此時(shí)潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。

　　約7至10d潰瘍愈合，不留瘢痕。

　　潰瘍一般為3-5個(gè)，散在分布。潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等，有的患者會(huì)出現(xiàn)此起彼伏、遷延不愈的情況。

　　有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后，或常在勞累之后發(fā)病。一般無明顯全身癥狀與體征。

　　重型

　　亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。

　　潰瘍大而深，愈合后可形成瘢痕或組織缺損，故也稱復(fù)發(fā)性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。

　　好發(fā)于青春期。潰瘍大而深，似“彈坑”狀，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，潰瘍周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。

　　潰瘍持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)1-2個(gè)月或更長(zhǎng)。通常是1-2個(gè)潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個(gè)或數(shù)個(gè)小潰瘍。疼痛劇烈，愈后可留癱痕。

　　初始好發(fā)于口角，其后有向口腔后部移行趨勢(shì)。發(fā)生于口腔后部如舌愕弓、軟硬腭交界處時(shí)可造成組織缺損，影響言語及吞咽。

　　可伴全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復(fù)發(fā)。

　　皰疹樣潰瘍

　　亦稱口炎型口瘡，約占患者的10%左右。

　　好發(fā)于成年女性，好發(fā)部位及病程與輕型相似，但潰瘍直徑較小，約2mm，潰瘍數(shù)目多，可達(dá)十幾個(gè)或幾十個(gè)，散在分布，似“滿天星”。

　　鄰近潰瘍可融合成片，黏膜充血發(fā)紅，疼痛最重，唾液分泌增加。

　　可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。

　　臨床上說到的口腔潰瘍，多是指復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

中醫(yī)治療口腔潰瘍

　　口腔潰瘍是一個(gè)非常痛苦的疾病，病人往往因口腔內(nèi)疼痛而心煩不已，既影響休息，又影響工作，影響心情。

　　特別是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，口腔內(nèi)反復(fù)發(fā)作潰瘍，此起彼伏，連綿不斷，或潰瘍面裂開出血，或舊的剛伏，新的又起，病人極為痛苦。

　　目前西醫(yī)認(rèn)為本病與自身免疫性疾病有關(guān)，多診斷為非特異性炎癥，局部治療一般以消炎止痛，促進(jìn)潰瘍愈合為主。

　　疼痛明顯者甚至也會(huì)用到普魯卡因液外涂以暫時(shí)止痛，或者也有用燒灼，局部封閉以及激光治療等，全身治療會(huì)用到免疫抑制劑。

　　中醫(yī)也有一些外用散劑，如冰硼散、錫類散、青黛散、養(yǎng)陰生肌散、黃連散等，也有一定的治療效果。

　　但這些治療效果往往不明顯，導(dǎo)致病人反復(fù)發(fā)作，難以根治徹底。

　　社會(huì)上不少人認(rèn)為此病為火熱，因此，大量地服清熱解毒中藥，如雙黃連，三黃片，牛黃解毒片、排毒養(yǎng)顏膠囊等。

　　結(jié)果是大部分的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍未見減輕，但越吃藥食欲越小，越吃藥面色越暗，以至于小病漸成痼疾，病人痛苦不已，久年難愈。

　　從中醫(yī)來說，此病的關(guān)鍵還在于內(nèi)治。內(nèi)因不除，單純從外治其實(shí)沒有太大的意義。

　　至于用局部燒灼等損傷性方法來治療更是誤人不淺，根本就不可能治愈此病。

　　中醫(yī)認(rèn)為，疼痛皆與火有關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“諸痛癢瘡，皆屬于心(火)”的記載，但此火有實(shí)火與虛火之不同。

　　可以用苦寒來清掉的是實(shí)火，這種火一般用些清熱解毒的中藥都會(huì)有很好的效果，而且，疾病很容易康復(fù)，難以形成痼疾。

　　真正的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多是由虛火造成的。其中又有氣虛，陽虛與陰虛的不同。

　　關(guān)于氣虛陰火上炎，元代名醫(yī)李東垣認(rèn)為：“脾胃氣虛，則下流于腎，陰火得以乘其土位”，什么是土位，就是脾胃所開竅的口腔部位。

　　用辛甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽，并大忌苦寒之藥損其脾胃，一般用四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草)為基礎(chǔ)，適當(dāng)加入一些補(bǔ)氣清虛火之藥，如黃芪、山藥、荷葉、虎杖等，效果十分明顯。

　　如果病人出現(xiàn)短氣，乏力，大便次數(shù)增多等中氣下陷癥狀，用補(bǔ)中益氣湯效果也不錯(cuò)。

　　關(guān)于陽虛火浮，病人多表現(xiàn)為上熱下寒，既有口腔潰瘍的熱痛不適，又伴有小便清長(zhǎng)，夜尿頻頻，下肢冰冷，畏寒等陽虛諸癥。

　　其主要治療思路在于扶陽、潛陽與引火下行。

　　一般習(xí)用方劑是潛陽丹，封髓丹，配合附子理中丸等，臨床上多數(shù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于此類，用此法治療效果堪稱神奇。

　　關(guān)于陰虛火熱，此類病癥臨床時(shí)有所見，一般病人表現(xiàn)為明顯的陰虛證狀，如口干欲飲涼水，咽干，心煩，舌紅少苔，兼見大便干結(jié)，尿黃等。

　　但臨床所見，亦多挾熱濕，其原因或素體陰虛，或常熬夜，或多憂思郁怒，而致營(yíng)陰暗耗。

　　對(duì)于這類病人，如果認(rèn)證不清，單純滋陰，或者單純大劑寒涼中藥清熱解毒，則效果往往時(shí)好時(shí)壞，難以根治。

　　對(duì)于陰虛伴有濕熱型的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，可用甘露飲(生地、熟地、天冬、麥冬、黃芩、石斛、枇杷葉、枳殼、茵陳、甘草)為常用之方，隨證加減，效果極為顯著。

　　分型治療

　　實(shí)火型口腔潰瘍

　　可以用清熱解毒類的中藥，如藿香、佩蘭、蒲公英、白芷、大青葉等。

　　氣滯血瘀型口腔潰瘍

　　可用活血化瘀類的中藥，如丹參、三七、川芎、紅花、桃仁、澤蘭、當(dāng)歸、首烏等。

　　陰虛火旺型口腔潰瘍

　　可用的中草藥有生地、玄產(chǎn)、麥冬、玉竹、石斛等。

　　脾虛濕困型口腔潰瘍

　　可用健脾補(bǔ)腎類的中藥，如山藥、白術(shù)等。

　　氣血兩虛型口腔潰瘍

　　補(bǔ)氣補(bǔ)血類的中藥，如當(dāng)歸、熟地、黃花、黨參等。

　　中醫(yī)上講口腔潰瘍稱之為口瘡或者是口糜，雖然說癥狀出現(xiàn)在嘴巴之中，但是和體內(nèi)的內(nèi)臟具有非常密切的關(guān)系。

　　中醫(yī)方面認(rèn)為，口腔中脾在口中開竅，而心則是在舌頭之中，腎則是連接著舌頭，兩頰以及牙齦部分則是屬于胃部以及大腸的，任督二脈也有有經(jīng)絡(luò)在口腔以及嘴唇、舌頭之中。

　　日常生活中如果憂思過度或是抽煙喝酒，以及飲食方面過于油膩，那么很容易導(dǎo)致心脾位置、肺部、胃部以及肝膽位置出現(xiàn)積熱的情況，最終導(dǎo)致口瘡疾病的出現(xiàn)。

　　除此之外，如故是一些上了年紀(jì)以及身體比較弱的患者，那么脾胃功能就會(huì)受到損傷，導(dǎo)致中焦樞紐不能夠正常的工作。

　　這樣上下的氣機(jī)就不能夠連通，心火旺盛，這也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)口瘡，但這屬于虛癥。

　　中醫(yī)方面治療口瘡，那么首先需要做的就是分清楚屬于虛癥還是實(shí)證，然后在對(duì)臟腑位置進(jìn)行辨證，這樣才能夠獲得更好的效果。

　　臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一般情況下心脾蘊(yùn)熱、虛火上炎所導(dǎo)致的口腔潰瘍最為常見，具體的治療方法如下。

　　心脾蘊(yùn)熱證口瘡

　　這種口腔潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為舌頭或者是牙齦位置以及兩頰位置出現(xiàn)口瘡，并且反復(fù)發(fā)作。

　　潰瘍的位置表面覆蓋了一層黃苔中間部位凹陷，口臭熱痛，患者還會(huì)出現(xiàn)心煩氣躁的情況，小便也變得赤短以及便秘。

　　如果出現(xiàn)以上的這些癥狀，那么就可以斷定為心脾蘊(yùn)熱的情況了，想要令身體恢復(fù)健康，那么最好要服用一些清熱瀉火的食材，推薦使用泄心療瘡湯。

　　泄心療瘡湯

　　黃岑、黃連、大黃、赤芍、白芍、蓮子心、生甘草、虎杖、炒梔子。

　　除了服用湯藥之外，在日常生活中還應(yīng)該注意休息，少抽煙、少喝酒。

　　日常生活中還應(yīng)該適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┧?、蔬菜以及水果，這樣才能夠保持大便、小便通暢，內(nèi)熱才能夠更好的排泄出體外，這樣口瘡的情況自然而然就獲得了治療。

　　虛火上炎證口瘡

　　這種情況的口腔潰瘍主要表現(xiàn)為潰瘍的情況反反復(fù)復(fù)不斷的發(fā)作，導(dǎo)致患者疼痛不堪。

　　患者的潰瘍表面出現(xiàn)了一層白苔，四周稍稍的突出而中間則是凹陷，患者表現(xiàn)為氣短乏力，臉頰位置出現(xiàn)紅色，同時(shí)還伴隨有口干不渴以及小便赤短的情況。

　　這中癥狀的主要原因就是由于肝腎不足所導(dǎo)致虛火旺盛的情況。

　　想要令身體恢復(fù)健康，那么中醫(yī)辨證治療應(yīng)該從養(yǎng)陰生津以及滋陰降火方面著手，滋陰療瘡湯是一個(gè)很好的選擇。

　　滋陰療瘡湯

　　生地、熟地、北沙參、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、知母、黃柏、麥冬、當(dāng)歸、生黃芪。

　　中成藥外敷

　　用錫類散、冰硼散或青梅口瘡散噴灑于潰瘍面。

　　青梅口瘡散對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有很好的治療效果。

　　用法：取適量藥粉，以蜂蜜調(diào)勻后涂于患處。

　　用丹參15g煎服或丹參片治潰瘍能很快愈合，且很少復(fù)發(fā)，其機(jī)理為丹參具有活血祛瘀，改善微循環(huán)和抑菌之功效。

　　口腔潰瘍穴位按摩

　　中醫(yī)認(rèn)為，口腔潰瘍主要是由心火旺盛、脾胃積熱、陰虛火旺、脾胃虛寒及肝寒犯胃造成的，再加上身體虛弱，過食肥甘就會(huì)引起脾失健運(yùn)、肝郁氣滯。

　　現(xiàn)在很多年輕人都愛吃一些上火的東西，再加上整天熬夜加班、吃火鍋、燒烤，很容易引起口腔潰瘍，也就是我們常說的心火旺盛引起的口腔潰瘍。

　　消除心火上炎引起的口腔潰瘍首先要去心火，按摩下列穴位即可解決。

　　穴位按摩具體操作方法

　　將拇指(或食指、中指)的指腹按在穴位上，用手指作順時(shí)針或逆時(shí)針揉動(dòng)按壓。每個(gè)穴位按揉100—200下，按揉時(shí)手指要有一定力度。

　　按摩最好每日進(jìn)行兩次，早晚各一次。

　　(1)內(nèi)庭

　　定位：在足背當(dāng)?shù)?跖骨結(jié)合部前方凹陷處。

　　主治：齒痛，咽喉腫病，口歪，鼻衄，胃病吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，熱病，足背腫痛。

　　內(nèi)庭穴是足陽明胃經(jīng)的滎穴。滎穴可以說是熱癥、上火的克星。

　　如果有口臭、便秘、咽喉腫痛、牙痛、腹脹、吐酸水等不適時(shí)，可以多按內(nèi)庭穴。

　　(2)陽谷

　　定位：在手腕尺側(cè)，當(dāng)尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處。

　　主治：頭痛，目眩，耳鳴，耳聾，熱病，癲狂癇，腕痛。

　　陽谷穴就是陽氣的生發(fā)之谷，對(duì)口腔疾病如心火上炎的口腔潰瘍尤其有用。

　　(3)手三里

　　定位：臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸處。

　　主治：齒痛頰，上肢不遂，腹痛，腹瀉。