小兒手足口病是一種比較嚴(yán)重的疾病,有著一定的致死率,所以了解手足口病的癥狀,病因怎么預(yù)防,就顯得格外的重要,中醫(yī)治療手足口病有很好的效果,下面就帶著疑問隨小編一起看看。
手足口病的癥狀
一般癥狀表現(xiàn)
急性起病,潛伏期3—5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。
口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形,約3—7mm如米粒大小。
較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周圍有紅暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。
皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。
除手足口外,亦可見于臀部和肛門附近,偶然可見于軀干及四肢處,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。
個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等??砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5—10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無后遺癥。
重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例尤其是小于3歲者可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為
呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液痰,肺部可聞及痰鳴音或濕羅音。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為
精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力或癱瘓,查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失,危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為
面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指趾發(fā)紺,血壓升高或下降。
通過專家講解了一些有關(guān),手足口病的癥狀的知識(shí)之后,如果我們身體有以上癥狀的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)及早去醫(yī)院做規(guī)范的治療,另外這種疾病的傳染性非常強(qiáng),病人在接受治療的時(shí)候,不要和他人共用餐具。
手足口病的傳播方式
該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。
病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播,如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染,門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人群
人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。
由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力,因此,人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。
據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道,每隔2~3年在人群中可流行一次。
流行方式
手足口病分布極廣泛,無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病,以夏秋季多見,冬季的發(fā)病較為少見。
本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生,該病流行期間,幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。家庭也有此類發(fā)病集聚現(xiàn)象。
醫(yī)院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)格,也可造成傳播。天津市兩次較大流行,托幼單位兒童發(fā)病率明顯高于散居兒童。
家庭散發(fā),常一家一例;家庭暴發(fā),一家多人或小孩子與成人全部感染發(fā)病。
此病傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。
手足口病的病因
手足口病是一種傳染度頗高的傳染性疾病,4歲以下小兒易患。
小孩生病了就會(huì)讓爸爸媽媽們特別擔(dān)心,家長們會(huì)問是不是什么地方存在清潔問題?下面我們就一起來了解手足口病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制,希望能為各位家長答疑解惑。
一、發(fā)病原因
有數(shù)種病毒可引起手足口病。
最常見的是柯薩奇病毒A16型,此外柯薩奇病毒A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病。
柯薩奇病毒是腸道病毒的一種。腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和??刹《?。
其感染部位是包括口腔在內(nèi)的整個(gè)消化道,通過污染的食物、飲料、水果等經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi),并在腸道增殖。
手足口病主要發(fā)生在4歲以下的兒童,但成人也有可能得病,因此可以說每個(gè)人都是易感的。
感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對(duì)其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。
二、發(fā)病機(jī)制
口蹄疫病毒屬于小RNA病毒科,現(xiàn)稱為口皰病毒aphoviruses。呈球狀顆粒,直徑為22~30nm,有7種不同的血清型:即A,O,C,SATI,SATZ,SAT3 和亞洲-1型。至少有63個(gè)亞型。
各流行區(qū)的型別分布有所不同,各型間無交叉免疫作用。從人類分離到的幾乎都是O型,偶有C型。傳染源是患口蹄疫的動(dòng)物。
患病動(dòng)物的血液、皮膚黏膜分泌物、唾液、尿、糞、乳汁均帶有病毒。
大多是通過直接和患病動(dòng)物接觸或擠乳時(shí),病毒通過皮膚微小傷口進(jìn)入人體發(fā)病,偶可通過食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染發(fā)病,甚至食用病牛的肉和骨頭也可感染。人與人之間很難相互傳染。
以上就是關(guān)于手足口病的發(fā)病原因啦,它是一種常見的但輕微的疾病,如果小孩患上此病,一定不要心急,及時(shí)送往醫(yī)院治療即可。同時(shí)注意日常衛(wèi)生。希望寶貝們健康快樂的成長。
如何識(shí)別手足口病
測體溫
一般在腋下試表,以免交叉感染。手足口病多急性起病,發(fā)熱較早,超過37.5℃即為可疑。
查皮膚
晨檢應(yīng)在室溫為25℃的房間內(nèi)檢查,以防孩子暴露皮膚而感冒。要仔細(xì)查看全身皮膚,重點(diǎn)是手掌、足底及臀部肛門周圍。
特別注意
手、足皮疹。發(fā)病兩天后,手、足、臀部等遠(yuǎn)端部位皮膚可出現(xiàn)米粒大小平或凸的斑丘疹或皰疹。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,長徑與皮紋走向一致,常常為小水皰,內(nèi)有混濁液體,皰內(nèi)液體較少,皰疹周圍有炎性紅暈。斑丘疹在5天左右由紅變暗,一般7~10天消退。疹退后不留瘢痕,愈合后不留痕跡。
皮疹特征四不像。即不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。
皮疹四個(gè)不。皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。但發(fā)生口腔潰瘍時(shí),患兒會(huì)流涎,并因疼痛而拒食。
觀口腔
正常的口腔情況為:讓孩子張嘴伸舌頭,發(fā)出“啊”、“啊”的聲音,用手電直接觀察其咽部,正??谇患把什筐つ\紅色,無充血、水腫及水皰。
如果發(fā)現(xiàn)局部呈深紅色即為充血,黏膜表面發(fā)亮隆起可能為水腫,特別要注意有無米粒或豆粒大小的皰疹。因?yàn)榭谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或紅色小皰疹,周圍有紅暈,然后常變?yōu)闈?,伴吞咽疼痛?/p>
有病的孩子可能不配合檢查,特別拒絕用舌壓板,因?yàn)樗麜?huì)很痛。所以,檢查應(yīng)靈活快速,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助檢查,不要輕易放過拒絕檢查的孩子。
發(fā)現(xiàn)可疑小兒,應(yīng)勸其去醫(yī)院檢查診斷,家庭隔離,觀察治療。
識(shí)重癥
體溫超過38.5℃。
持續(xù)發(fā)燒、呼吸急促、全身無力等。
有劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或出現(xiàn)精神萎靡和不尋常的嗜睡。
嘔吐增多,甚至出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或噴射樣嘔吐。
5.、肌肉抽搐痙攣,或頸部及肢體僵硬、意識(shí)模糊。
發(fā)現(xiàn)重癥手足口病患者,應(yīng)送到指定醫(yī)院重點(diǎn)救治。
中醫(yī)治療手足口病
治療手足口病,如果出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀要及時(shí)就診,除了西醫(yī)的療法之外。還要看一下中國的中醫(yī)的治療的方法。一般看來,中醫(yī)治本。
普通型心脾積熱
發(fā)熱,無汗,手足口出現(xiàn)皰疹,其中口舌皰疹色紅,疼痛劇烈,患兒流涎較多,納差,不能進(jìn)食,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩。
藥物
大黃3克,黃芩6克,黃連3克,五倍子6克,薄荷6克,水煎50毫升,分2次服。
中醫(yī)治法
清熱解毒化濕。
方藥
大黃黃連瀉心湯加減
普通型濕熱交阻
發(fā)熱,無汗,手足口出現(xiàn)皰疹,口舌皰疹色暗紅,疼痛不劇,腹脹,納差,大便正?;蛏凿纾喟导t,苔白膩或稍黃膩。
藥物
生甘草10克,半夏6克,黃芩6克,黃連2克,干姜3克,柴胡10克,藿香6克,水煎50毫升,分2次服。
中醫(yī)治法
辛開苦降,清熱化濕解毒。
方藥
甘草瀉心湯加減
重型中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
發(fā)熱、皮疹,高熱,無汗,煩躁,嗜睡,煩躁,易驚,或伴肢體痿軟、癱瘓,舌紅,苔白膩或黃膩。
藥物
大黃3克,生石膏20克,寒水石10克,滑石10克包煎,赤石脂10克,白石脂10克,紫石英10克,生牡蠣10克,生龍骨10克,干姜3克,桂枝6克,甘草3克,水煎50毫升,分2次服。
中醫(yī)治法
清熱化濕,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。
方藥
風(fēng)引湯加減。
重癥加減方案
熱勢(shì)較盛,加用羚羊角粉,肢體陣攣重,加用薏苡仁、地龍、木瓜,便秘減赤石脂,腹瀉減大黃,減生石膏用量,加用升麻、葛根,肢體軟癱,加用鮮地龍、秦艽、威靈仙、絲瓜絡(luò)濕熱條辨方。
后期熱退減石類藥物,益氣養(yǎng)陰清熱通絡(luò)。
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