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小兒抽動癥 小兒抽動癥的中醫(yī)治療方法

來源:健康一線   2017年04月13日 手機(jī)看

  小兒抽動癥是一種嚴(yán)重的小兒疾病,抽動癥治療的難度非常大,如果能在患兒出現(xiàn)抽動癥的癥狀的早期進(jìn)行干預(yù)治療的話,能夠有效的降低小兒患上抽動癥的幾率,下面小編為大家介紹一些中醫(yī)治療小兒抽動癥的方法,希望可以幫助寶寶健康的成長。

  

  

  小兒抽動癥簡介

  一、癥狀

  多發(fā)生在男孩身上。為一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動發(fā)作。

  表現(xiàn)為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、軀體扭動、手臂搖動或踢腳、下肢抽動等,情緒緊張時加劇,精神集中時減少,睡眠時消失。

  在一個時期以某一組肌肉抽動為主,表現(xiàn)為同一個癥狀,但在另一時期又表現(xiàn)出另一組肌肉的抽動,即癥狀的變化性。病程持續(xù)數(shù)月至1年。

  抽動的頻率和嚴(yán)重程度不一,輕者對患兒學(xué)習(xí)和生活環(huán)境無影響,重者影響學(xué)習(xí)、擾亂環(huán)境,甚至不能在教室中上課。

  有人將兒童抽動癥作如下分型

  急性單純性(或一過性)兒童抽動癥

  抽動癥開始的癥狀大多數(shù)為簡單性、不隨意性的運(yùn)動抽動,極少數(shù)的是單純的發(fā)聲抽動。

  常見的眼、面部抽動表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。

  少數(shù)單純發(fā)聲抽動表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。

  癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動及轉(zhuǎn)移部位。多在12歲前發(fā)病,最多見的是眨眼。癥狀持續(xù)2周~1年即可自然消失。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,通常無異常發(fā)現(xiàn)。

  慢性單純性兒童抽動癥

  15歲以前發(fā)病者多,成人少見。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動,無過多的變化。持續(xù)時間很長,可終身存在。

  亞急性或持續(xù)性的單純或多發(fā)性抽動

  可見于兒童期、青春期。單純性者,一組或兩組肌肉抽動持續(xù)1年以上,至青春期自然消失。多發(fā)性抽動有發(fā)聲者,至青春期癥狀是否消失不一定,此要與多發(fā)性抽動-穢語綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。

  多發(fā)性抽動-穢語綜合征(Tourette綜合征) 以上分型并不完全,特別是第3型和第4型之間有些混亂

  病因

  遺傳

  研究已證實遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān),但遺傳方式不清。

  家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%~60%患者存在陽性家族史,雙生子研究證實單卵雙生子的同病率(75%~90%)明顯高于單卵雙生子(20%),寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。

  神經(jīng)生化異常

  抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。

  多數(shù)學(xué)者認(rèn)為Tourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān),多巴胺假說也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說。

  有學(xué)者認(rèn)為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn)、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。

  腦結(jié)構(gòu)或功能異常

  皮層,紋狀體,丘腦,皮層(CSTC)環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關(guān)。

  結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。

  對發(fā)聲抽動的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

  心理因素

  兒童在家庭、學(xué)校以及社會中遇到的各種心理因素,或者引起兒童精神緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動癥狀,或使抽動癥狀加重。

  免疫因素

  研究顯示患者的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應(yīng)有關(guān),部分患者免疫抑制劑治療有效。

  治療小兒抽動癥的偏方

  偏方一

  珍珠母30克,黃芩、梔子、澤瀉、柴胡、鉤藤、菊花、僵蠶、石決明、白蒺藜各8克,天麻6克,青黛3克。每日1劑,水煎分3次服。

  偏方二

  生龍骨、生牡蠣、龜板各30克,生地、熟地、枸杞子、白芍、沙參、麥冬各10克,當(dāng)歸3克。每日1劑,水煎分3次服。

  偏方三

  制半夏、膽南星、瓜蔞、石菖蒲、茯苓各8克,郁金、白附子、枳實、竹茹各5克,陳皮3克。每日1 劑,水煎分3次服。

  偏方四

  煅龍骨、煅牡蠣、黃芪各30克,黨參、白術(shù)、薏苡仁、山藥、茯苓各10克,扁豆、遠(yuǎn)志、酸棗仁各6克,當(dāng)歸3克。每日1劑,水煎分3次服。

  針灸治療小兒抽動癥

  針刺療法

  陽明積熱型內(nèi)庭、曲池、偏歷、四白等穴,內(nèi)庭、曲池、偏歷用提插瀉法,四白用雀啄瀉法,使針感向下傳導(dǎo)。

  髓海不足型取啞門、廉泉、神門、復(fù)溜等穴,神門、復(fù)溜用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,啞門深刺1.5~2寸,上肢出現(xiàn)觸電感即出針,廉泉用雀啄手法,使局部出現(xiàn)堵脹感。

  每日針刺1次,留針30min,治療2周為1療程。

  耳穴療法

  取穴

  耳尖、肝、脾、腎、神門、眼、目2,便結(jié)者加大腸,

  針刺配合耳穴

  針刺取穴

  百會、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、合谷、太沖,

  配穴:足三里、陽陵泉、肝俞、腎俞、瞳子、顴、地倉、曲池等。

  針刺用瀉法,肝俞、腎俞用補(bǔ)法,留針20~30min,每日1次。

  耳壓取眼、面頰、神門、皮質(zhì)下、肝、腎,每日按壓3~5次,3天換另一側(cè)。

  針?biāo)幗Y(jié)合

  針刺取穴中脘、豐隆、公孫、太沖、四神聰、百會,公孫用補(bǔ)法,豐隆用瀉法,余穴平補(bǔ)平瀉,留針15min,每日1次。

  配合中藥,組成為菖蒲、礞石、清夏、膽南星、郁金、鉤藤、全蝎、厚樸、陳皮、白芍,每日1次。

  針刺、耳穴配合中藥

  針?biāo)幗Y(jié)合治療,針刺基本方:平肝熄風(fēng)、定驚安神穴組(四神聰、百會、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、筋縮、合谷、太沖)。

  肝腎陰虛型

  基本方加太溪、三陰交等,耳穴:肝、腎、神門、皮質(zhì)下、肝、膽,中藥:杞菊地黃丸合平熄內(nèi)風(fēng)合劑(全蝎、蜈蚣、羚羊角粉、天麻、鉤藤等)。

  痰濕阻滯型

  基本方加豐隆、公孫、三陰交,耳穴:脾、胃、神門、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌,中藥:二陳湯、滌痰湯合平熄內(nèi)風(fēng)劑加減。

  脾胃虛弱型

  基本方加足三里、中脘、公孫。

  耳穴:脾、胃、神門、皮質(zhì)下。

  中藥:歸脾湯合平熄內(nèi)風(fēng)合劑。

  體穴、耳穴均加局部對癥穴。抽動劇烈者加頭針運(yùn)動區(qū)針刺,每周2次,10次為1療程。中藥隨辨證加減,每日1劑。

  推拿按摩治療小兒抽動癥

  一、治法

  止(局部)抽搐,止穢語為治標(biāo)之法,可通過鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽、寧心安神、看驚掐驚、豁痰開竅而實現(xiàn)。調(diào)補(bǔ)陰陽、調(diào)和氣血為治本之法,可通過滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)益心脾等而實現(xiàn)。

  實證、熱證、陽亢以方1為主,方2為輔,虛證、寒證、清陽不升以方2為主,方1為輔。

  二、基本方

  處方1

  組成

  心肝同清 (3~5分鐘)。

  頭面四大手法(開天門1分鐘內(nèi),推坎宮1~2分鐘,揉或運(yùn)太陽2~3分鐘,耳背高骨3揉1掐50~60次)。

  頭部三振按 (拇指指腹或掌根振按百會,每振5~8秒,停頓片刻,再振,共操作約1分鐘,兩手食、中、無名三指并攏分別置于兩目上眶,3揉1振,2~3分鐘,兩掌相對置于兩太陽穴,對稱向中央擠按,后一手掌置于前額,另一掌置于后枕部亦對稱向中央擠按,每擠按3~5秒,振1次,操作2~3分鐘,名振按頭四方)。

  三陰交操作(兩手拇指端分別置于三陰交,先點(diǎn)10次,后以拇指指腹振按30~40秒,再上下搓擦令熱)。

  處方2

  組成

  補(bǔ)脾經(jīng) (3~5分鐘)。

  補(bǔ)腎經(jīng) (3~5分鐘)。

  揉二馬(2~3分鐘)。

  揉內(nèi)勞宮 (1~2分鐘)。

  捏脊(3~20遍)。

  丹田操作(以三指或全掌摩小腹約1分鐘,揉2~3分鐘,每振3~5秒,放松,再振,約1分鐘,橫擦令熱)。

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