中藥有很多種，膏藥是外用的一種，膏藥的組成有很多種，里面包含的藥材也是不一樣的。如果身體哪處疼痛的話，可以通過(guò)膏藥外敷的哦。不過(guò)，貼膏藥也是很講究的，怎樣才能給掌握正確的貼法呢?想了解的話，就來(lái)看本文吧。

　　

　　

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　　什么是膏藥

　　膏藥是中藥外用的一種方法，古代人稱它為薄貼，它是用植物油或動(dòng)物油加藥熬成膠狀物質(zhì)，然后涂在布、紙或皮的一面，可以長(zhǎng)時(shí)間的貼在患處，能給用來(lái)治療瘡癤、消除腫瘤等。

　　早在久遠(yuǎn)的年代，我國(guó)醫(yī)學(xué)家就有言曰："膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)。"膏藥經(jīng)皮膚發(fā)揮作用貼膏藥療法是中醫(yī)臨床常用的外治方法之一，它遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的功效、主治與歸經(jīng)的原則，充分調(diào)動(dòng)藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表，而制作膏劑的藥物大多氣味較濃，再加入辛香走竄極強(qiáng)的引經(jīng)藥物，通過(guò)滲透入皮膚，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)、臟腑，起到調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、散寒濕，消腫痛等作用。

　　據(jù)現(xiàn)代藥理研究，黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜，沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不易進(jìn)行質(zhì)量控制，導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。因黑膏藥的制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力，中醫(yī)醫(yī)院多開(kāi)展中藥外敷，即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定，每24小時(shí)換藥次，使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3—15天，揭下后可再次貼敷，不影響療效，因此費(fèi)用較低。

　　膏藥主要就是運(yùn)用中藥歸經(jīng)原則，以及通過(guò)藥物之間相互協(xié)調(diào)為用的效能，然后租成好多味藥物的大復(fù)方，以此來(lái)發(fā)揮藥物最好的效果。

　　由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味具厚的藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開(kāi)結(jié)行滯直達(dá)病所。因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開(kāi)竅透骨，祛風(fēng)散寒等功效。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時(shí)藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用。

　　此外，因膏藥中有些刺激性強(qiáng)的藥物，強(qiáng)刺激通過(guò)神經(jīng)反射，可以調(diào)節(jié)肌體功能促進(jìn)抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后，經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，也可產(chǎn)生全身性藥物作用。

　　膏藥的起源和發(fā)展

　　膏，顧名思義，就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。由藥物和基質(zhì)兩個(gè)部分組成(也有不用基質(zhì)的)?？娤Ｓ骸杜谥舜蠓ā氛f(shuō)：“膏者，熬成稠膏也”;龔云林《壽世保元》：“膏者膠也”;都反映了膏劑的形態(tài)。

　　膏劑是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一類古老劑型，其淵源久遠(yuǎn)。早在《山海經(jīng)》中就記載了羯羊脂，用于涂搽皮膚以防皸裂，可以說(shuō)是最原始的膏藥;《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述了“豕膏”，“癰發(fā)于嗌中……合豕膏，冷食，三日而已。……涂以豕膏，六日已。”《內(nèi)經(jīng)?至真要大論》：“摩之、浴之、薄之、劫之、開(kāi)之、發(fā)之，適事為度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏藥的濫觴”。南北朝時(shí)稱膏劑為“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的稱謂。明清時(shí)代將唐代的“煎”改稱為“膏滋”或“膏”，并納入了膏劑的范疇。這樣，膏劑的品種更加豐富了。隨著歷史的發(fā)展，膏劑的用途逐漸擴(kuò)大，不但治外病用膏，治內(nèi)病也用膏。清吳師機(jī)《理淪駢文》，對(duì)膏劑的方藥、應(yīng)用和制備工藝均進(jìn)行了專門的論述，并創(chuàng)造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類型。近年來(lái)，隨著透皮給藥系統(tǒng)(TDDS)的研究迅速發(fā)展，外用膏劑的應(yīng)用范圍也更為廣闊。

　　膏劑作用比較廣泛，無(wú)論是內(nèi)服還是外用，由于其具有一定的稠度，故而具有：有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等優(yōu)點(diǎn)。徐靈胎說(shuō)：“今所用之膏藥，古人謂之薄貼，其用大端有二：一以治表，一以治里。治表者，如呼膿祛腐，止痛生肌并遮風(fēng)護(hù)肉之類，其膏宜輕薄日換。治里者，或驅(qū)風(fēng)寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚靈，藥亦隨病加減，其膏宜重厚久貼。”

　　外用膏藥古稱薄貼。唐·李綽《尚書故實(shí)》載述：“虞元公鎮(zhèn)南海，疽發(fā)于鬢，相國(guó)姬遂取膏藥貼于瘡上，數(shù)日平復(fù)。”具體制法：根據(jù)不同病情，選用相應(yīng)藥物，浸于植物油內(nèi)，浸泡一定時(shí)間，入鍋煎熬，等藥物枯黑后去渣，再熬，至滴水成珠時(shí)再按油之比例(視當(dāng)時(shí)不同季節(jié))加入適量的鉛丹，拌勻，將鍋離火(或先離火后放丹)。候藥凝厚如膏，切成大塊，投放于冷水中去火毒。待用時(shí)加熱熔化，攤于布片或厚紙或薄油紙片上，貼于患處體表皮膚即可。臨證有用以治里者，如關(guān)節(jié)疼痛，僵直，深部肌肉酸困，肌膚麻木，深部膿腫，骨折，傷筋等癥。取其祛風(fēng)化濕，行氣活血，續(xù)筋接骨之作用，如萬(wàn)應(yīng)膏、接骨膏等。有用以治療表者，如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾，具有消腫定痛，去腐生肌，收口，保護(hù)瘡口等作用，如太乙膏、獨(dú)角蓮膏、陽(yáng)和解凝膏、沖和膏等。

　　膏藥如何分類

　　綜合古今膏劑大致可分為四類：煎膏、軟膏、硬膏、敷藥。

　　煎膏：唐時(shí)稱“煎”。一般是藥物經(jīng)過(guò)煎煮、去渣、濃縮，再加蜜或糖制成的稠厚半流體狀供內(nèi)服的制品，具有藥物濃度高、體積小、穩(wěn)定性好、便于服用等優(yōu)點(diǎn)。煎膏劑的效用以滋補(bǔ)為主，兼有緩和的治療作用，藥性滋潤(rùn)，故又稱“膏”或“膏滋”。也有將加糖的稱為“糖膏”，加蜜的稱為“蜜膏”。 近年風(fēng)靡全國(guó)的膏方，即為此類。單純的煎膏根據(jù)稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。

　　軟膏：古時(shí)稱“貼”。是用植物油、蠟臘、凡士林或動(dòng)物脂肪等作基質(zhì)，加入藥物加熱后，提取有效成分;或不經(jīng)加熱，研粉摻入所制成的供皮膚或粘膜應(yīng)用的半固體劑型。習(xí)稱“藥膏”，又稱“油膏”。具有保護(hù)、濕潤(rùn)、潤(rùn)滑或局部治療作用。某些軟膏劑中的藥物亦可透皮吸收而發(fā)揮全身治療作用。

　　硬膏：通稱為“膏藥”，系將藥物溶解或混勻于適當(dāng)基質(zhì)中，攤涂于裱褙材料上，供貼敷使用的一類近似固體的外用劑型，具有局部治療作用或全身治療作用。根據(jù)基質(zhì)組成不同可分為以下幾種：

　　①鉛膏藥：指藥料用植物油炸取成分后，與鉛丹化合而成半固體或固體狀制品。主要為油酸鉛，在加工中由于鉛丹的應(yīng)用比例及加熱時(shí)的溫度和時(shí)間不同，可以得到色澤和硬度不同的制品，色澤由白色、黃色乃至黑色，通常黑色者多。用章丹(四氧化三鉛)制成的稱“黑膏藥”，加鉛粉(堿式碳酸鉛)者稱“白膏藥”。最早鉛膏載于晉葛洪《肘后備急方》卷八——成膏：“清麻油十三兩，菜油亦得;黃丹七兩。二物鐵鐺文火煎濾，濕柳批篦攪不停，至色黑加武火，仍以扇扇之，攪不停，煙斷絕盡，看漸稠膏成……”由此可見(jiàn)，南北朝時(shí)的鉛膏，就是今天所稱的基質(zhì);后世逐漸發(fā)展，在基質(zhì)上加入主要藥物，療效更為提高。此劑型亦為現(xiàn)時(shí)常用劑型之一。

　?、谒上愀啵哼@是一類無(wú)鉛膏藥，系用松香和油脂類為基質(zhì)，與藥物合成的硬膏劑。制作有類似鉛膏藥的方法，也有搗碾而成的。

　?、巯鹉z硬膏：又稱“橡皮膏”，以橡膠為基質(zhì)，制作而成的一類含藥或不含藥的外用制劑。

　?、馨筒几鄤哼@是以親水性高分子聚合物為骨架材料，添加充填劑、增粘劑、保濕劑、交聯(lián)劑及交聯(lián)調(diào)節(jié)劑制成基質(zhì)，加入中藥提取物后，經(jīng)攤涂、切割、包裝而成的現(xiàn)代外用膏劑。

　?、萃钙べN劑：以高分子聚合物及高分子控釋材料制成，藥物可透過(guò)皮膚起局部及全身治療作用的一類新型制劑。

　　敷藥：古時(shí)稱“薄”，是將藥物粉末，用各種液體調(diào)制后，使成糊狀及軟膏狀，敷貼于人體局部或穴位上的一種制劑。又稱“薄藥”、“敷貼”、“糊劑”。根據(jù)賦形劑的不同，可分為水性敷藥和油性敷藥兩類。包括臨時(shí)調(diào)劑和制劑制備兩個(gè)內(nèi)容：

　　①臨時(shí)調(diào)劑：多采用新鮮藥材或藥材飲片，搗粘或添加溶劑混勻，外敷。

　?、谥苿航?jīng)加工后的藥物粉末包裝，或?qū)⑺幬锓勰┡c適宜基質(zhì)混合制成外用糊狀制劑成品。一般固體粉末含量達(dá)25%以上，稠度較高。外觀類似軟膏劑，但其硬度高、吸水性大，不妨礙皮膚的正常功能。

　　另外，現(xiàn)代的“涂膜劑”亦應(yīng)列在此范疇。涂膜劑是將藥物及高分子成膜材料溶解于有機(jī)溶劑中制成的一種外用液體涂劑。涂于患處，溶劑揮發(fā)后形成薄膜，可保護(hù)創(chuàng)面，而且可逐漸釋放藥物而發(fā)揮治療作用。

　　膏藥的功能作用

　　1.補(bǔ)虛扶弱

　　凡氣血不足，五臟虧損，體質(zhì)虛弱，或因外科手術(shù)、產(chǎn)后以及患重病、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)各種虛弱諸證，無(wú)論是因虛致病，還是因病致虛者，均宜冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，能有效促使虛弱者恢復(fù)健康，增強(qiáng)體質(zhì)，改善生活質(zhì)量。

　　2.抗衰延年

　　老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下者，可以在冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，以抗衰延年。中年人由于機(jī)體各臟器功能隨著年齡增加逐漸下降，而工作壓力和家庭負(fù)擔(dān)、生活變故等社會(huì)、心理因素的壓力都在上升，容易未老先衰，如頭發(fā)早白、頭暈?zāi)垦?、耳鳴眼花、腰疼腿軟、神疲乏力、心悸失眠、記憶衰退等，亦需及時(shí)健康投資，首選冬令進(jìn)補(bǔ)膏滋藥，以增強(qiáng)體質(zhì)，防止早衰。

　　3.糾正亞健康狀態(tài)

　　膏滋藥以補(bǔ)為主，糾偏祛病，對(duì)調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，糾正亞健康狀態(tài)，使人體恢復(fù)到最佳狀態(tài)的作用最為顯著。也能使長(zhǎng)期在節(jié)奏快、壓力大的環(huán)境中工作，精力有所“透支”而出現(xiàn)頭暈腰酸、疲倦乏力、頭發(fā)早白的亞健康狀態(tài)的年輕“白領(lǐng)”恢復(fù)常態(tài)，防患于未然。

　　4.防病治病

　　眾所周知，枇杷膏能治痰熱咳啾，益母草膏能治婦女月經(jīng)不調(diào)，夏枯草膏能治甲狀腺腫大，十全大補(bǔ)膏治療貧血有效。針對(duì)病人不同病證開(kāi)列的膏方確能防病治病，尤其對(duì)處于康復(fù)期的癌癥病人，在冬令服食扶正膏滋藥，不僅能提高免疫功能，而且能在體內(nèi)貯存豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于來(lái)年防復(fù)發(fā)、抗轉(zhuǎn)移，對(duì)防止癌癥復(fù)發(fā)大有裨益。此外，膏滋藥還有美容、養(yǎng)顏、益智等作用。

　　膏藥的制作方法

　　膏方的制作經(jīng)過(guò)浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序。

　　1.浸泡

　　先將配齊的藥料檢査一遍，把膠類藥揀出另放。然后把其他藥物統(tǒng)統(tǒng)放入容量相當(dāng)?shù)臐崈羯板亙?nèi)，加適量的水浸潤(rùn)藥料，令其充分吸收膨脹，稍后再加水以高出藥面10cm左右，浸泡24h。

　　2.煎煮

　　把浸泡后的藥料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1h左右，轉(zhuǎn)為微火以沸為度，約3h，此時(shí)藥汁漸濃，即可用紗布過(guò)濾出頭道藥汁，再加清水浸潤(rùn)原來(lái)的藥渣后即可上火煎煮，煎法同前，此為二煎，待至第三煎時(shí)，氣味巳淡薄，濾凈藥汁后即將藥渣倒棄(如藥汁尚濃時(shí)，還可再煎1次)。將前三煎所得藥汁混合一處，靜置后再沉淀過(guò)濾，以藥渣愈少愈佳。

　　3.濃縮

　　過(guò)濾凈的藥汁倒人鍋中，進(jìn)行濃縮，可以先用大火煎熬，加速水分蒸發(fā)，并隨時(shí)撇去浮沫，讓藥汁慢慢變成稠厚，再改用小火進(jìn)一步濃縮，此時(shí)應(yīng)不斷攪拌，因?yàn)樗幹D(zhuǎn)厚時(shí)極易粘底燒焦，在攪拌到藥汁滴在紙上不散開(kāi)來(lái)為度，此時(shí)方可暫停煎熬，這就是經(jīng)過(guò)濃縮而成的清膏。

　　4.收膏

　　蒸烊化開(kāi)的膠類藥與糖(以冰糖和蜂蜜為佳〉，倒入清膏中，放在小火上慢慢熬煉，不斷用攪拌，直至能扯拉成旗或滴水成珠(將膏汁滴入清水中凝結(jié)成珠而不散)即可。

　　5.存放

　　待收好的膏冷卻后，裝人清潔干凈的瓷質(zhì)容器內(nèi)，先不加蓋，用干凈紗布將容器口遮蓋上，放置一夜，待完全冷卻后，再加蓋，放入陰涼處。