每個(gè)人身體或多或少都會(huì)有些問(wèn)題,對(duì)于一些小問(wèn)題,我們不要著急看看醫(yī)生,其實(shí),很多問(wèn)題只需要自己找準(zhǔn)位子,推推按按就能夠很好的緩解了。保健推拿的是中醫(yī)手法中的一種,它的好處非常的多,今天小編就給大家介紹下吧。
10、
什么是推拿
推拿療法可以作為一種普遍應(yīng)用的自我保健的方法,它的適用人群非常的廣,對(duì)于老年人、兒童、婦女等都能夠使用,是一種非常好的治療方式,而且副作用還少,應(yīng)用范圍相當(dāng)?shù)膹V泛。
古代稱推拿為按摩、按喬,是中國(guó)起源很早的一種治病防病的養(yǎng)生術(shù)。在還沒(méi)有中藥湯劑給人治病的時(shí)候,就已有用推拿的方法給人治病。推拿技術(shù)發(fā)展到今天已有五千多年的歷史。在隋唐時(shí)期,甚至出現(xiàn)了按摩博士、按摩師等職位。
推拿療法的理論依據(jù)是以中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)的。經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是氣血運(yùn)行的通路,它們?cè)谌梭w內(nèi)彼此緊密相連,縱橫交錯(cuò),內(nèi)通五臟六腑、外絡(luò)肢體皮毛,從而構(gòu)成一個(gè)完整的循環(huán)系統(tǒng),起著興氣血、通陰陽(yáng)、養(yǎng)臟腑、利關(guān)節(jié)的作用。如果氣血循經(jīng)順利運(yùn)行。那么人自然身體健康,如果氣血運(yùn)行受阻,人就產(chǎn)生疾病。
其實(shí)保健推拿療法就是能夠使得我們身體各處的經(jīng)絡(luò)暢通,陰陽(yáng)平衡,從而我們的身體帶到了一個(gè)最佳的健康狀態(tài)。
推拿發(fā)展到今天名門各派有幾百家之多。各種手法五花八門,但他們都要求基本動(dòng)作具備有力、均勻、柔和、深透的特點(diǎn)。因?yàn)?,追宗溯源,所有推拿的方法均?lái)自同一淵源。
推拿療法是一門普遍適用于老年、青年、兒童、婦女的治療方式,副作用少,應(yīng)用范圍廣泛,可作為一種普遍應(yīng)用的自我保健方法。但要達(dá)到因人因病施治,對(duì)推拿大夫的要求卻很高。要得心應(yīng)手地運(yùn)用推拿技術(shù)不僅要了解西醫(yī)學(xué)中人體骨骼、血脈、肌肉的解剖,還要掌握中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),牢記各個(gè)穴位的位置。
中醫(yī)保健推拿的治療原則
中醫(yī)辨證施治的基本原則其實(shí)就是“治病必求其本”,也是保健推拿治病的基本原則。那么什么是求本,它是指治療某種疾病前,我們事先得了解這種疾病的本質(zhì),了解這種疾病的主要矛盾。
就推拿臨床具體而言,疾病病理變化過(guò)程中的主要矛盾和次要矛盾,主要矛盾是本;病變部位和癥狀表現(xiàn)部位,病變部位是本。如腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥,是椎間盤纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)根或脊髓,引起腰痛和下肢放射痛,腰部神經(jīng)根或脊髓受壓則是本,治本就要首先解除神經(jīng)根或脊髓的受壓,不解除受壓,只在下肢使用手法,舍本求末,徒勞無(wú)效。
有些疾病,雖然推拿的作用不能及本,只能治標(biāo),但不了解本,治標(biāo)也是盲目的。如骨折發(fā)生疼痛腫脹,在對(duì)位固定后,動(dòng)靜結(jié)合,適當(dāng)?shù)厥┮酝颇檬址?,可幫助消腫止痛,恢復(fù)功能,可是在未明確疼痛腫脹是骨折造成的情況下,草率推拿,就會(huì)貽誤病情,加重?fù)p傷。所以,盡管推拿作為一種治療方法,有其局限性,治病中還必須遵循“治病必求其本”的根本原則。
選取穴位和部位。傷外科疾患一般是以痛為輸,局部取穴,因?yàn)榧∪?、韌帶和關(guān)節(jié)的病變,其癥狀表現(xiàn)部位大多即是病變部位的區(qū)域,但如果急性損傷,局部疼痛腫脹劇烈,就應(yīng)該:先選取鄰近的穴位和部位進(jìn)行手法操作,待病情稍有緩解,再在局部操作;內(nèi)婦科疾患,需重視循經(jīng)取穴和隨癥取穴,并且又可根據(jù)內(nèi)臟傳入神經(jīng)與體軀傳入神經(jīng)的相互關(guān)聯(lián),在體表部位選取手法刺激點(diǎn);小兒推拿取穴,不外乎按照傷外科疾病和內(nèi)科疾病的不同范圍而選部位的深淺以及不同的疾病而決定。
一般情況下,如患者體質(zhì)強(qiáng),操作部位在腰臀四肢,病變部位在深層,運(yùn)動(dòng)器官的陳舊性損傷等,手法刺激量較大;患者體質(zhì)弱,小兒患者,操作部位在頭面胸腹,病變部位在淺層,運(yùn)動(dòng)器官的急性損傷及內(nèi)婦科疾患,手法刺激量較小。
中醫(yī)保健推拿的作用
中醫(yī)推拿的作用是疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,滑利關(guān)節(jié)。《素問(wèn)·血?dú)庑沃酒分姓f(shuō):“形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。”《素問(wèn)·舉痛論》中說(shuō):“寒氣客于背俞之脈則脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。”《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中說(shuō):“因跌撲閃失,以致骨縫開(kāi)錯(cuò),氣血郁滯,為腫為痛,宜用按摩法。按其經(jīng)絡(luò),以通郁閉之氣,摩其壅聚,以散瘀結(jié)之腫,其患可愈。”
經(jīng)絡(luò)遍布于全身,內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié),溝通和聯(lián)結(jié)人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織,再通過(guò)氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行,組成了整體的聯(lián)系。推拿手法作用于體表局部,在局部通經(jīng)絡(luò)、行氣血、濡筋骨,并且由于氣血循著經(jīng)絡(luò)的分布流注全身,能影響到內(nèi)臟及其他部位。如按揉背部十一、十二椎旁開(kāi)一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃,按點(diǎn)合谷穴可止牙痛。由此可知,推拿治病不僅是以痛為輸,而且還必須根據(jù)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系的原則,循經(jīng)取穴。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,推拿手法的物理刺激,使作用區(qū)引起生物物理和生物化學(xué)的變化,局部組織發(fā)生生理反應(yīng),這種反應(yīng),通過(guò)神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調(diào)節(jié),一方面得到加強(qiáng),另一方面又引起整體的繼發(fā)性反應(yīng),從而產(chǎn)生一系列病理生理過(guò)程的改變,達(dá)到治療效果。
推拿對(duì)局部組織的作用,據(jù)觀察,直接接觸肌膚操作的摩擦類手法,可以清除衰亡的上皮細(xì)胞,改善皮膚呼吸,有利于汗腺和皮脂腺的分泌,增強(qiáng)皮膚光澤和彈性;強(qiáng)刺激手法,可引起部分細(xì)胞蛋白質(zhì)分解,產(chǎn)生組織胺和類組織胺物質(zhì),加上手法的機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用,促使毛細(xì)血管擴(kuò)張,增強(qiáng)局部皮膚肌肉的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),使肌萎縮得以改善,損害的組織促進(jìn)修復(fù);手法的斷續(xù)擠壓,可增快血液循環(huán)和淋巴循環(huán)(有人在狗的粗大淋巴管內(nèi)插入套管,看到推拿后比推拿前淋巴液流動(dòng)增快7倍;在家兔的兩側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射墨汁,并對(duì)一側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行推拿,發(fā)現(xiàn)推拿后一側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)的墨汁已移向遠(yuǎn)處,未經(jīng)推拿一側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)的墨汁依然大部分存留)。由于病變部位血液循環(huán)和淋巴循環(huán)的改善,加速了水腫和病變產(chǎn)物的吸收,使腫脹攣縮消除;牽拉、彈撥、整復(fù)等一些手法,如運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法,可解除軟組織的痙攣、粘連、嵌頓和錯(cuò)位。
通過(guò)神經(jīng)、體液,局部操作的推拿手法能對(duì)整體和其他組織產(chǎn)生作用。推拿能調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制的相對(duì)平衡。緩和較輕而又節(jié)律的手法,反復(fù)刺激,對(duì)神經(jīng)有鎮(zhèn)靜抑制的作用。急速較重、時(shí)間較短的手法,對(duì)神經(jīng)有興奮的作用。有人觀察推拿后腦電圖變化,見(jiàn)a波振幅增大,而且振幅增大的時(shí)間延續(xù),這個(gè)現(xiàn)象可能是推拿后引起內(nèi)抑制的發(fā)展所致。根據(jù)脊髓節(jié)段反射,推拿頸部,可以調(diào)節(jié)上肢及腦內(nèi)血液循環(huán),降低顱內(nèi)壓,并有降低血壓的作用;在l~2胸椎部,用振動(dòng)和叩擊的手法,能引起心動(dòng)反射,表現(xiàn)為心肌收縮;振動(dòng)叩擊1~2腰椎,可使小骨盆充血;捏脊,可引起胃腸蠕動(dòng)增快;按壓缺盆穴處的交感神經(jīng)星狀結(jié)節(jié),可發(fā)生瞳孔擴(kuò)大,血管舒張,同側(cè)肢體皮膚溫度增高;推拿下腹部及大腿內(nèi)側(cè),可引起膀胱收縮而排尿,治療尿潴留;推拿腹部可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化腺分泌。
推拿尚可引起血液成份和代謝變化。實(shí)驗(yàn)室證明:推拿后白細(xì)胞總數(shù)和吞噬能力增加,白細(xì)胞分類變化中淋巴細(xì)胞比例升高,紅細(xì)胞輕度增加,血清中補(bǔ)體效價(jià)、氧的需要量、排氮量、排尿量和二氧化碳的排泄量也都有增加。
綜上所述,推拿的作用,主要是改善機(jī)體的功能,但并不是推拿只能治療功能性疾病,對(duì)器質(zhì)性疾病無(wú)能為力。我們知道,所謂的器質(zhì)性病變和功能性病變,是不能截然分開(kāi)的。人體某一組織發(fā)生器質(zhì)性病變,必然表現(xiàn)出功能性障礙;被稱為功能性的疾患,也可能有形態(tài)改變。治療疾病,有的是直接改善器質(zhì)的病變,使障礙的功能得到消除;有的是通過(guò)調(diào)整功能,使器質(zhì)病變得到恢復(fù)。推拿治療器質(zhì)性疾病的途徑是后者。例如胃和十二指腸潰瘍這種器質(zhì)病變,經(jīng)過(guò)腹部和背部的推拿,改善胃腸功能,使壁龕愈合。
在推拿臨床中,尚須注意:
1.由結(jié)核菌、化膿菌所引起的運(yùn)動(dòng)器官病癥不宜進(jìn)行推拿;
2.癌癥一般不作推拿;
3.皮膚病病變損害處,皮開(kāi)肉綻及燙傷處一般不宜推拿;
4.正在出血的部位不宜推拿;
5.脫位處以整復(fù)手法為主;
6.婦女在懷孕期和月經(jīng)期,腹部和腰骶部不宜使用推拿手法;
7.患者饑餓時(shí)及劇烈運(yùn)動(dòng)后,推拿時(shí)需防止暈倒。
保健推拿的種類和手法
推拿療法,大致有如下兩種:
一種是主動(dòng)推拿,又叫自我推拿,是自己推拿自己的一種保健方法。另一種是被動(dòng)推拿,是由醫(yī)生掌握用于患者的醫(yī)療法,也就是本文所說(shuō)的推拿療法。推拿手法,并不一致,但歸納起來(lái),常用手法可選如下八種:按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法。應(yīng)該知道,上述八種手法,不是單純孤立地使用,常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。
(1)按法:利用指尖或指掌,在患者身體適當(dāng)部位,有節(jié)奏地一起一落按下,叫作按法。通常使用的,有單手按法、雙手按法。 臨床上,在兩肋下或腹部,通常應(yīng)用單手按法或雙手按法。背部或肌肉豐厚的地方,還可使用單手加壓按法。也就是左手在下,右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法;也可以右手在下,左手壓在右手指背上。
(2)摩法:摩,就是撫摩的意思。用手指或手掌在患者身體的適當(dāng)部位,給以柔軟的撫摩,叫作摩法。摩法多配合按法和推法,有常用于上肢和肩端的單手摩法,和常用于胸部的雙手摩法。
(3)推法:在前用力推動(dòng)叫推法。臨床常用的,有單手或雙手兩種推摩方法。因?yàn)橥婆c摩不能分開(kāi),推中已包括有摩,以推摩常配合一起用。象兩臂兩腿肌肉豐厚處,多用推摩。我們看的姿勢(shì),是用拇指與食指夾持胳膊肌肉,正在用推法中的單手推摩法。手指是否可用推摩呢?可以的。不過(guò)手指面積太小,操作時(shí),我們多用左手握住患者腕部,右手食拇二指住患者一個(gè)手指進(jìn)行推摩,或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中醫(yī)流傳下來(lái)的推拿小兒方法,實(shí)際上就是用的推摩法。 推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起,使拇指對(duì)拇指,食指對(duì)食指,兩手集中一起往前推動(dòng),叫作雙手集中推摩法,這種方法,是推摩法中最得手的一種手法了。
(4)拿法:用手把適當(dāng)部位的皮膚,稍微用力拿起來(lái),叫作拿法。 臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。如果患者因情緒緊張、惱怒,突然發(fā)生氣悶,胸中堵塞,出現(xiàn)類似昏厥的情況,可在鎖骨上方肩背相連的地方,用單手拿法,把肌肉抓起來(lái)放下,放下再抓起,以每秒鐘拿兩下的速度,連拿二十次,稍為休息,再連拿二十次,則胸中通暢,氣息自漸調(diào)和了。
(5)揉法:醫(yī)生用手貼著患者皮膚,作輕微的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的揉拿,叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽(yáng)穴等面積小的地方,可用手指揉法,對(duì)于背部面積大的部位,可用手掌揉法。不有單手加壓揉法,比如揉小腿處,左手按在患者腿肚處,右手則加壓在左手背上,進(jìn)行單手加壓揉法。 肌肉豐厚的小腿肚上,則可使用下面的雙手揉法。揉法具有消瘀去積,調(diào)和血行的作用,對(duì)于局部痛點(diǎn),使用揉法十分合適。
(6)捏法:在適當(dāng)部位,利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來(lái),叫做捏法。 捏法和拿法,有某些類似之處,但是拿法要用手的全力,捏法則著重在手指上。拿法用力要重些,捏法用力要輕些。捏法是推拿中常用的基本手法,它常常與揉法配合進(jìn)行。 捏法,實(shí)際包括了指尖的擠壓作用,由于捏法輕微擠壓肌肉的結(jié)果,能使皮膚、肌腱活動(dòng)能力加強(qiáng),能改善血液和淋巴循環(huán)。淺淺捏來(lái),可去風(fēng)寒,可化瘀血,深深捏來(lái),可以治療肌腱和關(guān)節(jié)囊內(nèi)部及周圍因風(fēng)寒濕而引起的肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛。
(7)顫法:是一種振顫而抖動(dòng)的推拿手法。動(dòng)作要迅速而短促、均勻?yàn)楹线m。要求每秒鐘顫動(dòng)10次左右為宜,也就是一分鐘達(dá)到600次左右為宜。 顫法與"動(dòng)"分不開(kāi),所以又叫它顫動(dòng)手法。 將大拇指垂直地點(diǎn)在患者痛點(diǎn),全腕用力顫動(dòng),帶動(dòng)拇指產(chǎn)生震顫性的抖動(dòng),叫單指顫動(dòng)法。用拇指與食指,或食指與中指,放在患者疼處或眉頭等處,利用腕力進(jìn)行顫動(dòng)叫雙指顫動(dòng)法。
(8)打法:打法又叫叩擊法。臨床上多配合在推拿手術(shù)后來(lái)進(jìn)行。當(dāng)然,必要時(shí)也可單獨(dú)使用打法。打法手勁要輕重有準(zhǔn),柔軟而靈活。手法合適,能給患者以輕松感,否則就是不得法。打法主要用的是雙手。常用手法有側(cè)掌切擊法,平掌拍擊法,橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等:
側(cè)掌切擊法:把兩手掌側(cè)立,大拇指朝上,小指朝下,指與指間,要分開(kāi)一厘米許,手掌落下時(shí),手指合攏,抬手時(shí)又略有分開(kāi),一起一落,兩手交替進(jìn)行。
平掌拍擊法:兩手掌平放在肌肉上,一先一后在節(jié)奏地拍打。
橫拳叩擊法:兩手握拳,手背朝上,拇指與拇指相對(duì),握拳時(shí)要輕松活潑,指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處,如腰腿部及肩部。
豎拳叩擊法:兩手握拳,取豎立資式,大拇指在上,小拇指在下,兩拳相對(duì)。握拳同樣要輕松活潑,指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部。
以上四種打法,主要用子肌肉較豐厚的地方,如項(xiàng)、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量,應(yīng)該先輕后重,再由重而輕。當(dāng)然,這里所謂重,也不是用極重的力量,而是相對(duì)地稍稍加勁的意思??傊够颊哂惺娣芯退愫线m。在打法的速度上,一般是先慢而后快,慢時(shí)一秒鐘兩下,快時(shí)逐漸加到六下或八下。
應(yīng)該記住,無(wú)論使用那一種打法,開(kāi)頭第一下都不能使大勁,應(yīng)當(dāng)軟中有硬,剛?cè)嵯酀?jì),而后逐漸轉(zhuǎn)強(qiáng)。兩手掌落下時(shí),既要有力,又要有彈性,使患者感覺(jué)舒服。叩打時(shí)間一般是1~2分鐘,或3分鐘就可以了。極個(gè)別情況下,根據(jù)病情,延長(zhǎng)一些時(shí)間,或縮短一些時(shí)間。這種手法,也可在推拿后來(lái)配合進(jìn)行,也可同推拿手法夾雜進(jìn)行。
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