多發(fā)性大動(dòng)脈炎對(duì)于疼痛一般采取對(duì)癥治療：
（1）止痛藥：?jiǎn)岱取⒍壤涠〉戎雇此幠苡行У鼐徑饣贾弁?，但易成癮，應(yīng)盡量少用。解熱鎮(zhèn)痛藥如索米痛、安乃近、消炎痛等也可試用，但療效不肯定。
（2）連續(xù)硬膜外阻滯：能緩解患肢疼痛，擴(kuò)張下肢血管，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。適用于嚴(yán)重靜息痛的下肢血栓閉塞性脈管炎患者。一般選擇第2、3腰椎間隙留置硬膜外導(dǎo)管。間斷注入1%利多卡因或0.1%地卡因3～5ml。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握無(wú)菌技術(shù)，導(dǎo)管留置時(shí)間以2～3天為宜，留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易并發(fā)硬膜外間隙感染。
（3）中藥麻醉：主要藥物為東莨菪堿和洋金花總堿，能使患者安睡，疼痛緩解。其中東莨菪堿尚有擴(kuò)張周?chē)?，增加心肌收縮力和改善微循環(huán)的作用，能增加患肢血流量。常用劑量：東莨菪堿1～3mg，洋金花總堿2.5～5mg，靜脈推注、靜脈滴注或肌肉注射。每次輔以氯丙嗪12.5～50mg.連續(xù)應(yīng)用3～5天，改為隔日或隔二日一次。一般用藥后3～4小時(shí)病人自然清醒。必要時(shí)可于用藥后5小時(shí)注射毒扁豆堿0.5mg催醒。
（4）小腿神經(jīng)壓榨術(shù)（smithwich手術(shù)）根據(jù)患肢疼痛部位施行小腿下段感覺(jué)神經(jīng)壓榨術(shù)，能起到良好的止痛效果，70%的患者可得到長(zhǎng)期止痛。主要缺點(diǎn)是足部感覺(jué)遲鈍，常需幾個(gè)月才能恢復(fù)。
（5）采用激光照射潰瘍瘡面，以及中藥局部熏洗下肢亦起到積極的止痛作用。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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