部分男性步入中年以后，性功能逐漸減退，而這之中很可能隱藏著致命的腹主、髂動脈病變。研究證實，動脈性陽痿是40歲以上繼發(fā)性陽痿最常見的原因之一，無性功能障礙的男性患者在接受了腹主、髂動脈重建手術(shù)后，出現(xiàn)陽痿也是較為常見的。
要說清這其中道理，必須先知道陰莖勃起的機理。性興奮時，動脈血管擴張，靜脈血管收縮，血液滯留在海綿體內(nèi)，致使陰莖充血勃起。而陰莖動脈的血供主要來源于腹主、髂動脈的分支，即髂內(nèi)動脈、陰部內(nèi)動脈。由此可知，腹主、髂動脈分支的血流減少，或腹主、髂動脈手術(shù)時對腹膜后盆神經(jīng)的破壞都是造成血管性或神經(jīng)性陽痿的原因。
腹主、髂動脈擴張病主要是指腹主、髂動脈瘤，大多數(shù)患者沒有任何癥狀，是在體檢時發(fā)現(xiàn)左上腹或臍周的搏動性腫塊。腹主、髂動脈瘤主要的危害，是會突然破裂造成急劇大出血而致死亡，此病患者的5年生存率不足20%。
腹主、髂動脈阻塞病常見的病因有動脈硬化和多發(fā)性大動脈炎，在我國發(fā)病率比腹主、髂動脈瘤高，且發(fā)病年齡較前者輕，其癥狀主要表現(xiàn)為下肢間歇性跛行、靜息痛及陽痿等。該病患者陽痿發(fā)生率達(dá)70%以上，同時有下肢缺血和陽痿癥狀者，稱為leriche綜合征，陽痿可在下肢跛行前數(shù)月出現(xiàn)。
無論是動脈硬化還是多發(fā)性大動脈炎所導(dǎo)致的腹主、髂動脈病變都是較嚴(yán)重的，藥物治療只能延緩發(fā)展，外科手術(shù)治療是惟一有效的根治方法。腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的發(fā)展使腹主、髂動脈擴張病的治療有了重大突破。該手術(shù)通過股動脈穿刺將人工血管導(dǎo)入，使瘤體與血流隔絕，從而根除了瘤體破裂的后患。治療腹主、髂動脈阻塞病，現(xiàn)多采用腔內(nèi)血管外科技術(shù)對局段狹窄的較早期病變行氣囊擴張加內(nèi)支撐動脈復(fù)通成形術(shù)，主要適用于狹窄段較短的病變。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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