大動脈炎的治療

來源：健康一線 2017年10月24日手機(jī)看

大動脈炎是一種全身性疾病，應(yīng)該以內(nèi)科治療為基礎(chǔ)，外科只治療因該病引起的血管病變。

1.內(nèi)科治療

（1）抗炎治療：有效控制感染有利于阻止病情發(fā)展。

（2）激素：對早期或活動期患者效果較好，短期內(nèi)改善癥狀。多口服強(qiáng)的松、地塞米松等。

（3）免疫治療。

（4）擴(kuò)血管藥物：以改善腦和肢體血運(yùn)。

（5）抗血小板藥物：拜阿司匹靈等。

（6）抗高血壓藥物：本病對一種降壓藥物效果不佳，需要兩種以上藥物合并應(yīng)用。

2.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

目前已應(yīng)用治療腎動脈狹窄及腹主動脈、鎖骨下動脈狹窄等，獲得較好的療效。球囊擴(kuò)張應(yīng)用較廣泛，但支架植入由于動脈炎特點(diǎn)，需慎重應(yīng)用。

3.手術(shù)治療

一般在病變穩(wěn)定后采取手術(shù)治療，包括體溫、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、IgG均正常。手術(shù)原則是在臟器功能尚未喪失時(shí)進(jìn)行動脈重建。

（1）對于頭臂型可行胸外途徑或胸內(nèi)途徑人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓摘除術(shù)等。

（2）胸或腹主動脈嚴(yán)重狹窄者，可行人工血管重建術(shù)。

（3）腎動脈狹窄者，可行腎臟自身移植術(shù)或血管重建術(shù)，患側(cè)腎臟明顯萎縮者可行腎切除術(shù)。

（4）冠狀動脈狹窄可行冠狀動脈搭橋術(shù)或支架置入術(shù)。

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