今年以來，登革熱在亞洲、美洲、大洋洲等多個國家和地區(qū)持續(xù)暴發(fā)流行，并呈現(xiàn)出發(fā)生早、傳播迅速、暴發(fā)強度大、波及范圍廣、輸入病例多等特點。為此，通知要求，一是重點省份的各醫(yī)療機構(gòu)對于確診的登革熱病例，要盡快向所在地疾病預防控制中心報告。二是各地檢驗檢疫機構(gòu)也要建立與當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)之間的疫情通報機制。三是重點省份的各級疾病預防控制機構(gòu)要進一步加強對登革熱疫情的流行病學調(diào)查工作，同時做好疫點、疫區(qū)的衛(wèi)生處理工作，防止疫情蔓延。四是各重點省份要大力開展以滅蚊、清理環(huán)境為主的愛國衛(wèi)生運動，向群眾宣傳控制疫病媒介蚊蟲孳生及個人防護等健康知識。

解讀登革熱

登革熱是由登革病毒引起的蚊媒傳染病，是國家乙類管理傳染病之一。

登革熱有哪些常見的表現(xiàn)?

登革熱潛伏期3-15天，一般5-8天，一般臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身疼痛、疲乏不適、胃納差等，主要臨床特征為突然起病、迅速高熱、三紅征(顏面潮紅、頸紅、胸背紅)、多樣性皮疹、束臂試驗陽性、白細胞和血小板減少等。

哪些地方登革熱多見?

事實上，登革熱流行于熱帶和亞熱帶，特別是東南亞，最近十幾年在美洲流行也日益嚴重。據(jù)記載，本病于40年代傳入我國上海、福建、漢口、廣東等地，并發(fā)生流行。1978年本病在廣東省佛山市發(fā)生流行，近十年來疫情在廣東、海南省蔓延，波及廣西，全國累計病例60多萬例。前年我國臺灣地區(qū)登革熱病例5000多例，登革熱出血熱超過150例。

什么季節(jié)登革熱多見?

高溫多雨的夏秋季。因為登革熱的主要傳播媒介是蚊子，包括埃及伊蚊或白紋伊蚊等。伊蚊吸吮病人血液后病毒即在其體內(nèi)生長繁殖，兩周后即能傳播本病。

能夠傳播登革熱的蚊子在我國大陸只生存在廣西、海南等熱帶和亞熱帶地區(qū)。上海本地的蚊子一般不攜帶登革熱病毒，不必恐慌。

哪些人容易得登革熱?

人們普遍易感，成人多有一定免疫力，故患者以兒童為多。

面、頸、胸部潮紅的入境者，須嚴防

什么是“三紅征”?

為防止登革熱及登革出血熱傳入我國，保障前往疫區(qū)人員的身體健康，國家質(zhì)檢總局公告要求來自疫區(qū)的旅客，如有發(fā)燒、肌肉痛、皮疹和面、頸、胸部潮紅(即三紅征)等癥狀的，入境時應當向出入境檢驗檢疫機構(gòu)申明，檢驗檢疫機構(gòu)應當采取必要的控制措施。

有媒體稱登革熱為“碎骨熱”，骨頭真會碎嗎?

登革熱以渾身骨及關節(jié)劇烈疼痛、高熱不退為特征，因而被稱為“碎骨熱”，并不會真的出現(xiàn)粉碎性骨折那樣的情況。

常見的登革熱分幾型?

根據(jù)臨床癥狀的嚴重程度可分為三型：典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征。

1、典型登革熱主要臨床表現(xiàn)為高熱，頭痛，肌肉、骨關節(jié)劇烈酸痛，皮疹，淋巴結(jié)腫大，白細胞減少等，病死率低。

輕型登革熱類似流感，一般發(fā)熱持續(xù)時間短，有輕度頭痛及全身痛、皮疹少、無合并癥者，常有淋巴結(jié)腫大。

重型登革熱于病程第3-5天出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙，呈腦膜炎表現(xiàn)，也有表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。

2、登革出血熱以高熱、出血、皮疹、血液濃縮、血小板減少等為主要特征，病死率高。

3、登革休克綜合征：登革出血熱病人少數(shù)在持續(xù)發(fā)熱或退熱后病情突然惡化，出現(xiàn)皮膚變冷、濕潤、煩躁不安、嘴唇紫紺、脈搏快而弱、脈壓低，血壓下降甚至不能測出，休克期一般很短，如不及時搶救可于12-24小時內(nèi)死亡，病程中還可出現(xiàn)腦水腫，預后嚴重。

如何識別登革熱?

在流行季節(jié)，來自流行區(qū)15天內(nèi)的患者或在當?shù)馗腥景l(fā)病的患者，凡具備登革熱一般癥狀，并符合突然起病，發(fā)熱24-36小時達高峰，三紅征，皮疹，淺表淋巴結(jié)腫大，束臂試驗陽性，白細胞和血小板減少等特點者，結(jié)合流行病學資料可作出臨床診斷。

抽血化驗能否明確登革熱?

可以。通過血清學試驗檢測登革病毒抗體，如補體結(jié)合試驗、血凝抑制試驗、中和試驗等，前者最具有特異性。病毒分離技術(shù)要求較高，僅限于科研。

如何治療登革熱?

目前尚無特效治療藥物，治療原則主要包括：1、抗病毒治療;2、對癥和支持治療;3、防治出血;4、防治腦膜炎;5、中醫(yī)中藥治療。

不要用一般退熱藥，以防止引起溶血、胃腸道出血和粒細胞減少。

得了登革熱預后如何?

登革熱是一自限性疾病，預后良好，病死率在0.1%以下。絕大多數(shù)死亡者為重型登革熱，多因腦膜腦炎引起的中樞性呼吸衰竭而死。

清積水，滅蚊蟲

預防登革熱唯一法則

控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當前最有效的預防措施。

埃及伊蚊主要孳生于戶內(nèi)積水容器內(nèi)，白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、樹洞、廢輪胎、花瓶以及建筑工地容器積水中，消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲為主。滅蚊措施主要有：

1、消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。對難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。

2、殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛(wèi)生的基礎上重點對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積站等場所使用殺蟲劑。

現(xiàn)在還沒有一種有效疫苗來預防登革熱。因此，最佳的預防方法是清除家居、學校、工作地點及附近的積水，防止蚊子孳生，以及避免給蚊子叮咬。

防傳染，“四早”是關鍵

登革熱病人是會傳染的，病人和隱性感染者都是傳染源，從發(fā)病前一天至發(fā)病后三天內(nèi)傳染性最強。

可疑病人應及時至附近的醫(yī)院傳染病專科就診，并向當?shù)丶部刂行膱蟾妗?/p>

急性病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。新發(fā)疫點的病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于6天。隔離室應有防蚊設施，如紗窗、蚊帳等，沒有防蚊設施者應在周圍100米范圍內(nèi)定期殺滅成蚊。在病人較多的疫區(qū)，衛(wèi)生部門要派出醫(yī)療隊就地設置臨時隔離治療點，盡量減少遠途就醫(yī)，防止擴散和降低病死率。對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明發(fā)熱患者做好病家訪視，接觸者要進行15天醫(yī)學觀察。（實習編輯：悅木）