解讀登革熱
登革熱是由登革病毒引起的蚊媒傳染病，是國家乙類管理傳染病之一。
登革熱有哪些常見的表現(xiàn)？
登革熱潛伏期3－15天，一般5－8天，一般臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身疼痛、疲乏不適、胃納差等，主要臨床特征為突然起病、迅速高熱、三紅征（顏面潮紅、頸紅、胸背紅）、多樣性皮疹、束臂試驗(yàn)陽性、白細(xì)胞和血小板減少等。
哪些地方登革熱多見？
事實(shí)上，登革熱流行于熱帶和亞熱帶，特別是東南亞，最近十幾年在美洲流行也日益嚴(yán)重。據(jù)記載，本病于40年代傳入我國上海、福建、漢口、廣東等地，并發(fā)生流行。1978年本病在廣東省佛山市發(fā)生流行，近十年來疫情在廣東、海南省蔓延，波及廣西，全國累計(jì)病例60多萬例。前年我國臺(tái)灣地區(qū)登革熱病例5000多例，登革熱出血熱超過150例。
什么季節(jié)登革熱多見？
高溫多雨的夏秋季。因?yàn)榈歉餆岬闹饕獋鞑ッ浇槭俏米?，包括埃及伊蚊或白紋伊蚊等。伊蚊吸吮病人血液后病毒即在其體內(nèi)生長繁殖，兩周后即能傳播本病。
能夠傳播登革熱的蚊子在我國大陸只生存在廣西、海南等熱帶和亞熱帶地區(qū)。上海本地的蚊子一般不攜帶登革熱病毒，不必恐慌。
哪些人容易得登革熱？
人們普遍易感，成人多有一定免疫力，故患者以兒童為多。
面、頸、胸部潮紅的入境者，須嚴(yán)防
什么是“三紅征”？
為防止登革熱及登革出血熱傳入我國，保障前往疫區(qū)人員的身體健康，國家質(zhì)檢總局公告要求來自疫區(qū)的旅客，如有發(fā)燒、肌肉痛、皮疹和面、頸、胸部潮紅（即三紅征）等癥狀的，入境時(shí)應(yīng)當(dāng)向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申明，檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施。
有媒體稱登革熱為“碎骨熱”，骨頭真會(huì)碎嗎？
登革熱以渾身骨及關(guān)節(jié)劇烈疼痛、高熱不退為特征，因而被稱為“碎骨熱”，并不會(huì)真的出現(xiàn)粉碎性骨折那樣的情況。
常見的登革熱分幾型？
根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重程度可分為三型：典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征。
1、典型登革熱主要臨床表現(xiàn)為高熱，頭痛，肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛，皮疹，淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞減少等，病死率低。
輕型登革熱類似流感，一般發(fā)熱持續(xù)時(shí)間短，有輕度頭痛及全身痛、皮疹少、無合并癥者，常有淋巴結(jié)腫大。
重型登革熱于病程第3-5天出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙，呈腦膜炎表現(xiàn)，也有表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。
2、登革出血熱以高熱、出血、皮疹、血液濃縮、血小板減少等為主要特征，病死率高。
3、登革休克綜合征：登革出血熱病人少數(shù)在持續(xù)發(fā)熱或退熱后病情突然惡化，出現(xiàn)皮膚變冷、濕潤、煩躁不安、嘴唇紫紺、脈搏快而弱、脈壓低，血壓下降甚至不能測(cè)出，休克期一般很短，如不及時(shí)搶救可于12－24小時(shí)內(nèi)死亡，病程中還可出現(xiàn)腦水腫，預(yù)后嚴(yán)重。
如何識(shí)別登革熱？
在流行季節(jié)，來自流行區(qū)15天內(nèi)的患者或在當(dāng)?shù)馗腥景l(fā)病的患者，凡具備登革熱一般癥狀，并符合突然起病，發(fā)熱24－36小時(shí)達(dá)高峰，三紅征，皮疹，淺表淋巴結(jié)腫大，束臂試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞和血小板減少等特點(diǎn)者，結(jié)合流行病學(xué)資料可作出臨床診斷。
抽血化驗(yàn)?zāi)芊衩鞔_登革熱？
可以。通過血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)登革病毒抗體，如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)等，前者最具有特異性。病毒分離技術(shù)要求較高，僅限于科研。
如何治療登革熱？
目前尚無特效治療藥物，治療原則主要包括：1、抗病毒治療；2、對(duì)癥和支持治療；3、防治出血；4、防治腦膜炎；5、中醫(yī)中藥治療。
不要用一般退熱藥，以防止引起溶血、胃腸道出血和粒細(xì)胞減少。
得了登革熱預(yù)后如何？
登革熱是一自限性疾病，預(yù)后良好，病死率在0.1%以下。絕大多數(shù)死亡者為重型登革熱，多因腦膜腦炎引起的中樞性呼吸衰竭而死。
清積水，滅蚊蟲
預(yù)防登革熱唯一法則
控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當(dāng)前最有效的預(yù)防措施。
埃及伊蚊主要孳生于戶內(nèi)積水容器內(nèi)，白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、樹洞、廢輪胎、花瓶以及建筑工地容器積水中，消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲為主。滅蚊措施主要有：
1、消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵樹洞，對(duì)飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。對(duì)難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。
2、殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對(duì)人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)上重點(diǎn)對(duì)成蚊較多的竹、樹林、陶器場(chǎng)、廢輪胎堆積站等場(chǎng)所使用殺蟲劑。
現(xiàn)在還沒有一種有效疫苗來預(yù)防登革熱。因此，最佳的預(yù)防方法是清除家居、學(xué)校、工作地點(diǎn)及附近的積水，防止蚊子孳生，以及避免給蚊子叮咬。
防傳染，“四早”是關(guān)鍵
登革熱病人是會(huì)傳染的，病人和隱性感染者都是傳染源，從發(fā)病前一天至發(fā)病后三天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。
可疑病人應(yīng)及時(shí)至附近的醫(yī)院傳染病?？凭驮\，并向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告。
急性病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療。新發(fā)疫點(diǎn)的病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于6天。隔離室應(yīng)有防蚊設(shè)施，如紗窗、蚊帳等，沒有防蚊設(shè)施者應(yīng)在周圍100米范圍內(nèi)定期殺滅成蚊。在病人較多的疫區(qū)，衛(wèi)生部門要派出醫(yī)療隊(duì)就地設(shè)置臨時(shí)隔離治療點(diǎn)，盡量減少遠(yuǎn)途就醫(yī)，防止擴(kuò)散和降低病死率。對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)不明發(fā)熱患者做好病家訪視，接觸者要進(jìn)行15天醫(yī)學(xué)觀察。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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