【診斷】
1．流行病學 注意流行地區(qū)與發(fā)病季節(jié)，病前2周內(nèi)有無在疫區(qū)生活史。
2．病史 有無畏寒、高熱、鞍狀熱型、劇烈頭痛、肌痛、關節(jié)痛、極度疲乏等。
如考慮為登革出血熱時，還要注意患者過去有無登革熱病史，此次發(fā)病有無出血、休克、血液濃縮等現(xiàn)象。
3．體征 注意有無面紅、結(jié)膜充血、皮疹(在第二次發(fā)熱時)、淋巴結(jié)腫大、脾腫大、相對緩脈、鼻衄及各種出血與休克體征。
4．檢驗 白細胞計數(shù)及分類，紅細胞與血小板計數(shù)，出血及凝血時間，尿常規(guī)，血尿素氮、鉀、鈉、氯及hco3、肝功能試驗。有條件時，取早期血接種白紋伊蚊細胞系分離登革病毒，并以登革病毒單克隆抗體做免疫熒光鑒定。雙份血清血凝抑制抗體檢測。
5．特殊檢查 并發(fā)心肌炎時，測血清ast等酶及心電圖檢查。
【治療】
1．一般治療 發(fā)熱期臥床休息，以流食為主，供應充分液體?；謴推陲嬍持饾u增加，多用富于營養(yǎng)的飲食。
2．對癥治療 高熱時，頭部置冰袋或口服芐達明(炎痛靜)或?qū)σ阴０被?撲熱息痛)。劇烈頭痛、肌痛、關節(jié)痛時，可內(nèi)服安乃近或可待因。食少、出汗、嘔吐、腹瀉時，需口服10％葡萄糖液及糖鹽液等。休克時，立即快速靜脈輸入平衡鹽液、生理鹽水、右旋糖酐40、血漿等；必要時用5％碳酸氫鈉。嚴重出血時，輸新鮮血液，服路丁等；有dic時可用肝素。
【護理】
1．按傳染病一般護理常規(guī)護理。
2．昆蟲隔離，室內(nèi)要滅蚊并有防蚊設備。
3．寒戰(zhàn)時保溫，高熱時用冷敷或酒精擦浴。
4．嚴密觀察病情，如有血壓下降、出血等情況，應即報告醫(yī)師。
【出院標準】
癥狀消失，體力恢復，ast與ecg正常，即為治愈，可以出院。重癥者，出院后須繼續(xù)休息數(shù)周，方可恢復工作。（實習編輯：悅木）
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