(一)一般常規(guī)檢查
1.周?chē)蟮歉餆峄颊叩陌准?xì)胞總數(shù)起病時(shí)即有減少,至出疹期尤為明顯;中性粒細(xì)胞百分比也見(jiàn)降低,并有明顯核左移現(xiàn)象,有異常淋巴細(xì)胞,退熱后1周血象恢復(fù)正常。
登革出血熱患者的白細(xì)胞總數(shù)正?;蛟龆?,后者見(jiàn)于嚴(yán)重病例及有繼發(fā)感染者,一般在1萬(wàn)/mm3以上。血小板減少,最低可達(dá)1萬(wàn)/mm3以下。
2.尿常規(guī)可有少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞,有時(shí)有管型。
(二)病毒分離取早期病人血液,接種于白紋伊蚊細(xì)胞株(c6/36)、分離病毒后須經(jīng)型特異性中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。
(三)血清免疫學(xué)檢查取雙份血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn),以血凝抑制試驗(yàn)的靈敏性較高,而以補(bǔ)結(jié)合試驗(yàn)最具特異性。恢復(fù)期單份標(biāo)本補(bǔ)體結(jié)合抗體效價(jià)達(dá)到1∶32以上有診斷意義;雙份血清效價(jià)遞升4倍以上可確診。
(四)其他在登革出血熱病例中尚可血液濃縮,出、凝血時(shí)間延長(zhǎng),血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),電解質(zhì)紊亂,血白蛋白降低,代謝性酸中毒等。各種凝血因子輕度降低,纖維蛋白原減少,纖維蛋白原降解物輕至中度增加。并數(shù)以上的休克病例有dic表現(xiàn)。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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