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電燒傷的病理變化和治療方案

來源:健康一線        2016年06月29日 手機看

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什么是電燒傷 申傳安  中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

 

在生活中有太多太多的情況要接觸到電,比如電視機,電飯煲,電磁爐等那么在許多未知的情況下會發(fā)生小規(guī)?;蛘叽笠?guī)模的觸電,那么我們對于觸電后又了解多少,對觸電的后期治療又知道多少?讓我為大家來解答

何謂電燒傷?

電流通過人體引起的局部損傷稱電燒傷。臨床表現(xiàn)有入口與出口,常呈橢圓形,一般限于導(dǎo)電體接觸的部位,但實際破壞較深,可達(dá)肌肉,骨骼或內(nèi)臟,以入口處更嚴(yán)重。外觀局部黃褐或焦黃,嚴(yán)重者組織完全炭化、凝固,邊緣整齊,干燥,早期疼痛較輕,水腫不明顯但在24~48小時后,周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和明顯水腫。電燒傷的周圍皮膚常因電火花或衣服著火燒傷,一般也多為深度燒傷。

由于電流穿過皮膚后,迅速沿體液及血管運動(血液含電解質(zhì),易于導(dǎo)電),使鄰近組織和血管壁損傷,發(fā)生變性及血栓形成。傷后一周左右開始出現(xiàn)進(jìn)行性組織壞死,傷口擴(kuò)大加深,嚴(yán)重者往往有成群肌肉壞疽;或因血管破裂發(fā)生大出血。

電燒傷如何治療:

局部以采用暴露療法為好。四肢環(huán)狀電燒傷應(yīng)作筋膜切開減壓。壞死組織盡早切除,切除范圍可稍大些,包括壞死的肌肉甚至骨骼,肢體壞死者予截肢。有時需要進(jìn)行皮瓣移植(帶蒂或游離),有利于未切除干凈的間生態(tài)組織的活存,達(dá)到一期愈合;范圍大者可用異體皮覆蓋,2~3天后,啟視創(chuàng)面,如有壞死組織,可進(jìn)一步清創(chuàng)(有時需反復(fù)2~3次)待創(chuàng)面干凈后,再進(jìn)行游離植皮。

 

對于不同程度的電燒傷,我們要采取不同的方式來進(jìn)行處理,同時不要盲目的采取不正確的處理方法,以免導(dǎo)致身體的并發(fā)癥和不可估計的后果,這是許多悲劇發(fā)生的源頭。(實習(xí)編輯:張曉雪)

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