低鈉血癥 (hyponatremia) 是指血清鈉濃度降低 <135mmol/l 的一種病理生理狀態(tài),與體內 銷量 ( 可正常、增高或降低 ) 無關。包括下列幾種情況。
一、缺鈉性低鈉血癥 即低滲性失水。體內的總鈉量和細胞內餉減少,血清鈉濃度降低。
二、精性低鈉血癥 即水過多。此外,在高血糖或使用甘露醇等脫水藥時,可致細胞外液滲透壓增高,細胞內液水移向細胞外,血鈉被稀釋??備N量可正?;蛟黾樱毎麅纫汉脱邂c濃度降低。
三、轉移性低鈉血癥少見。機體缺鈉時,鈉從細胞外移入細胞內。總體鈉正常,液鈉增多,血清銷減少。
四、特發(fā)性低鈉血癥 多見于惡性腫瘤、肝硬化晚期、營養(yǎng)不良、年老體衰及其他如病晚期,亦稱消耗性低鈉血癥。可能是細胞內蛋白質分解消耗,細胞內滲透壓降低,水由細胞內移向細胞外所致。
臨床上,嚴重高脂血癥、高蛋白血癥等可引起相對性血銷降低,但滲透壓正常,稱為“假性低鈉血癥”。(實習編輯:楊薇)
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