1、病毒感染
長期低燒還見于病毒感染,主要見于嬰幼兒,多見于咽喉部感染,無全身表現(xiàn)。一般檢查均無明顯異常,也無呼吸道癥狀,多為某次病毒感染高燒后,低燒較長時(shí)間不退。
2、細(xì)菌感染
年長兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時(shí),也可表現(xiàn)為長期低燒,可作咽分泌培養(yǎng),如能找到細(xì)菌,即可確診。如為鏈球菌感染,還可取血檢查抗鏈球菌溶血素,如滴定度高,說明有過鏈球菌感染。如抗"O"增高明顯,還應(yīng)想到風(fēng)濕熱的可能,應(yīng)注意有無關(guān)節(jié)痛或腫脹,皮膚有無環(huán)形紅斑,心臟有無改變,這些都是診斷風(fēng)濕熱的依據(jù)。
3、泌尿系感染
女孩長期低燒應(yīng)注意泌尿系感染,可以檢查尿確定。
4、血液病
長期低燒也可能與感染無關(guān),而是由其他病或其他原因所致。在血液病方面,白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血等可見長期低燒。
5、結(jié)核
長期低燒最常見的為結(jié)核感染。結(jié)核病在小兒還是比較多見的,除低燒外,小兒尚有性格的改變。原來好動(dòng)的孩子變得發(fā)懶不愛動(dòng),原來好靜的孩子性情急躁、愛發(fā)脾氣、食欲減退、消瘦、動(dòng)則汗出或夜間多汗、疲乏無力、面色蒼白、頸部等淺表淋巴結(jié)腫大等。為此,應(yīng)作結(jié)核菌素試驗(yàn)(簡稱OT)或三聯(lián)皮拭(PPD-PHA)。如為陽性結(jié)果,可作為參考,因孩子接種過卡介苗后也可見陽性反應(yīng)。另外,過去得過結(jié)核病,也可以出現(xiàn)陽性反應(yīng)。進(jìn)一步還得檢查血沉,一般在結(jié)核病活動(dòng)時(shí),血沉均可增快。最后還得用X線檢查肺部,是否有結(jié)核病灶。假如以上各種檢查均為陰性,則可以排除結(jié)核病。
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