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發(fā)低燒的診斷鑒別

來源：健康一線 2018年05月25日手機(jī)看

風(fēng)濕性多肌痛的臨床表現(xiàn) 呂良敬上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

有些高溫作業(yè)的人，孕婦或女性排卵期，體溫可較正常略高，但如離開高溫環(huán)境或分娩、排卵后，體溫可恢復(fù)正常，稱為生理性高體溫，而非低熱狀態(tài)。

長期低熱可見于許多原因，一般分為器質(zhì)性和功能性兩大類。

器質(zhì)性的病因以感染最多見，如結(jié)核病、慢性局灶性感染、鏈球菌感染后狀態(tài)、慢性病毒性肝炎、全身性巨細(xì)胞性包含體病、梅毒等，非感染性的如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。

功能性長期低熱包括植物神經(jīng)功能紊亂(原發(fā)性低熱)、夏季熱等，功能性低熱的臨床特征是體溫比正常人升高0.3℃～0.5℃，不超過38℃，熱型有相對的規(guī)律：日間溫差不大（相差0.5℃），可伴有植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，各項(xiàng)檢查正常，病人不因長期低熱而影響身體健康，這與器質(zhì)性低熱可以鑒別，功能性低熱，主要靠較長時期的動態(tài)觀察，排除各種器質(zhì)性疾病后診斷。