耳廓化膿性軟骨膜炎主要由于耳外傷如撕裂傷、切割傷、凍傷或手術(shù)傷及鄰近組織感染擴(kuò)散所致。其致病菌多為綠膿桿菌。其病理變化是：感染化膿后，膿液積蓄在軟骨膜與軟骨膜間，軟骨因血液供應(yīng)障礙而逐漸壞死，耳廓失去軟骨的支架而發(fā)生畸形(菜花耳)。其臨床表現(xiàn)為：耳廓有灼熱感，呈漸進(jìn)性持續(xù)性耳痛。由于耳痛劇烈，病人多煩躁不安，夜不能眠。檢查可見耳廓紅腫、增厚，觸之堅(jiān)實(shí)而缺乏彈性，觸痛明顯。膿腫形成后耳廓表面呈暗紅色或局限性淡黃色隆起，內(nèi)有波動感。

一旦發(fā)現(xiàn)患有耳廓化膿性軟骨膜炎應(yīng)立即治療，早期經(jīng)合理治療可獲痊愈而不后遺畸形。及時(shí)和足量應(yīng)用抗生素甚為重要，因本病多為綠膿桿菌感染，故宜選用鏈霉素、慶大霉素、多粘菌素e或多粘菌素b。由于前二者屬氨基甙類抗生素，對內(nèi)耳有較強(qiáng)的毒副作用，故在應(yīng)用時(shí)要注意觀察患者聽力和平衡功能。如有可能，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選用抗生素。局部用5%醋酸鋁水溶液持續(xù)濕敷，每天更換3次，可促使炎癥消散和局限。同時(shí)，紫外線、超短波照射也有助益。如已形成膿腫，宜在全身麻醉下，沿耳輪內(nèi)側(cè)的舟狀窩作半圓形切開，充分暴露膿腔，清除膿液，刮除肉芽組織，切除壞死軟骨。如能保存耳輪部位軟骨，可避免日后耳廓畸形。若壞死軟骨已剔凈，術(shù)后換藥即無膿液流出，逐漸愈合；若仍繼續(xù)紅腫，多需再次手術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）