阮玉華上海醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)復(fù)旦大學(xué))公共衛(wèi)生學(xué)院博士畢業(yè)，中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士后，現(xiàn)在衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心工作。承擔(dān)過(guò)國(guó)家“九五”攻關(guān)和省市級(jí)科研課題以及疫苗應(yīng)用的衛(wèi)生政策國(guó)際合作研究課題。研究領(lǐng)域主要集中在疾病控制的社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)理論與方法、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究等方面。對(duì)流行性出血熱開(kāi)展了系統(tǒng)深入的社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)、流行病學(xué)綜合防治研究，一些研究成果填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，如疫苗接種的成本效益和效果分析、支付意愿和需求價(jià)格彈性研究等，并提出了新的發(fā)病危險(xiǎn)因素。
半個(gè)世紀(jì)的實(shí)踐已證明，免疫預(yù)防工作是疾病控制的基礎(chǔ)，為人群的健康，特別是廣大兒童的健康和生命做出了巨大貢獻(xiàn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，還將不斷推出一些新疫苗和經(jīng)過(guò)改進(jìn)的新型疫苗，但由于社會(huì)資源的有限性，全面評(píng)估這些疫苗在人群中的免疫策略是我國(guó)免疫預(yù)防工作面臨的挑戰(zhàn)。
傳染病流行的控制依賴對(duì)傳染病流行過(guò)程的干預(yù)：傳染源、傳播途徑、易感人群。對(duì)易感人群接種有效疫苗是控制傳染病流行的關(guān)鍵措施，因此，將有限的社會(huì)資源投入免疫預(yù)防應(yīng)獲得衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和政策的支持。
首先需了解一個(gè)國(guó)家或地區(qū)某種傳染病的流行背景，包括發(fā)病率、病死率、人群三間分布、高危人群以及流行型別等資料，在此基礎(chǔ)上估算疾病導(dǎo)致的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。需通過(guò)疫苗預(yù)防接種的成本效益和效果分析研究，比較在不同流行區(qū)、不同年齡組、不同疫苗、不同免疫方案、不同高危人群和其他有關(guān)參數(shù)改變情況下的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果，從中選擇符合經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的免疫策略，供有關(guān)部門(mén)決策參考。疫苗是滿足疾病預(yù)防和控制的特殊商品，其應(yīng)用需體現(xiàn)有效、安全、公平和效率，這些必須由國(guó)家政府部門(mén)宏觀調(diào)控。
為了實(shí)現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生防病規(guī)劃和目標(biāo)，在疫苗預(yù)防接種衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，需進(jìn)一步引入衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)。通過(guò)疫苗預(yù)防接種衛(wèi)生政策評(píng)價(jià)，來(lái)了解傳染病流行對(duì)社會(huì)生活和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展的影響，由此論證和制定國(guó)家對(duì)疫苗生產(chǎn)企業(yè)的優(yōu)惠政策、疫苗價(jià)格、疫苗流通和預(yù)防接種的運(yùn)行機(jī)制，以及國(guó)家、地方政府和個(gè)人在免疫預(yù)防工作運(yùn)行中的責(zé)任(承擔(dān)的費(fèi)用比例)，使疫苗預(yù)防接種能覆蓋國(guó)家或地區(qū)確定的重要傳染病高發(fā)流行人群，尤其是高發(fā)年齡組和高危人群，不能由于地區(qū)或家庭經(jīng)濟(jì)等原因而影響疫苗覆蓋。
我國(guó)實(shí)施兒童計(jì)劃免疫工作已經(jīng)對(duì)人類(lèi)社會(huì)做出了巨大貢獻(xiàn)，其成功的經(jīng)驗(yàn)是政府的積極投入和實(shí)施有效的預(yù)防接種衛(wèi)生政策。為保障我國(guó)免疫預(yù)防事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，需開(kāi)展疫苗預(yù)防接種衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和政策評(píng)價(jià)等研究，為進(jìn)一步加強(qiáng)免疫預(yù)防立法和依法管理預(yù)防接種工作提供科學(xué)依據(jù)，充分發(fā)揮免疫預(yù)防的作用，為人類(lèi)，尤其是為廣大兒童造福。
疫苗預(yù)防接種的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和政策研究需采用相關(guān)學(xué)科的理論和方法，在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，需引入社會(huì)學(xué)、行為學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、價(jià)格學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)、政策學(xué)以及倫理學(xué)等學(xué)科。為了滿足我國(guó)免疫預(yù)防事業(yè)的不斷發(fā)展，需建立疫苗預(yù)防接種工作衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和政策評(píng)估體系，來(lái)全面提高免疫預(yù)防工作的服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)水平，使我國(guó)免疫預(yù)防工作運(yùn)行實(shí)現(xiàn)低成本和高產(chǎn)出。
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