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誰該接種“麻、風(fēng)、腮”?

來源:健康一線   2016年10月21日 手機(jī)看

風(fēng)疹,是由風(fēng)疹病毒引起的經(jīng)呼吸道傳播的急性傳染病。臨床上分為兩種類型:一是后天獲得性風(fēng)疹,多發(fā)于學(xué)齡前兒童,臨床癥狀一般是:一過性發(fā)熱、皮疹、耳后淋巴結(jié)腫大、頭痛、厭食、結(jié)膜炎、咳嗽等癥狀,病程3~5天痊愈,偶有并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎者則病情較重。另一種類型是育齡期婦女在妊娠早期(前3個(gè)月)感染了風(fēng)疹,病毒侵犯胚胎,致使嬰兒發(fā)生先天性缺陷。

流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒經(jīng)呼吸道傳播的急性傳染病。人群對腮腺炎病毒普遍易感,受染者約60%~70%發(fā)病,余者呈隱性感染,不出現(xiàn)腮腺的臨床癥狀。高發(fā)年齡組在5~15歲,嬰幼兒極少發(fā)病,青少年及成人發(fā)病則病情較重。

腮腺炎病毒感染(包括隱性感染)最多見的并發(fā)癥是腦炎,約占病例的2.5‰~6‰,其它還有睪丸炎、腦膜炎、卵巢炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎等。此外,腮腺炎是后天獲得性耳聾的原因之一。

現(xiàn)今已有安全有效的疫苗預(yù)防風(fēng)疹和腮腺炎。在發(fā)達(dá)國家,60年代風(fēng)疹疫苗已廣為應(yīng)用,上述兩種類型的風(fēng)疹均已得到控制。在我國,北京生物制品研究所于90年代初研制成功的減毒風(fēng)疹活疫苗已在國內(nèi)廣為應(yīng)用,收到良好的預(yù)防效果。同時(shí)某些外國公司提供的麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎三價(jià)疫苗(mmr)也獲準(zhǔn)在我國上市。

對兒童施用風(fēng)疹疫苗可控制獲得性風(fēng)疹和腮腺炎的流行,既保護(hù)兒童免于發(fā)病,也能切斷自然界風(fēng)疹病毒的循環(huán),從而間接保護(hù)育齡期婦女免于孕期感染而致先天性風(fēng)疹綜合征的危險(xiǎn)性。

對于疫苗的應(yīng)用,在經(jīng)濟(jì)水平較發(fā)達(dá)地區(qū)的兒童可在按國家計(jì)劃免疫程序8月齡接種麻疹疫苗后,12~18月齡再接種一劑mmr疫苗,既保證了對單價(jià)麻疹疫苗免疫的可靠性,又預(yù)防了風(fēng)疹和流行性腮腺炎。在經(jīng)濟(jì)水平相對滯后的地方,可在12~18月齡時(shí)分兩次或一次在不同部位接種單價(jià)風(fēng)疹疫苗和單價(jià)腮腺炎疫苗。完成此程序接種后,若能在14~18歲未婚女性再接種一劑單價(jià)風(fēng)疹疫苗,則可保證育齡期免于風(fēng)疹的感染。無論是mmr還是單價(jià)風(fēng)疹、腮腺炎疫苗,均可與百白破、脊髓灰質(zhì)炎疫苗同時(shí)接種。雖然疫苗接種的副反應(yīng)發(fā)生率極低,但育齡期婦女均應(yīng)避免在接種后3個(gè)月內(nèi)懷孕。

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