門診候診室大廳中坐滿了孕婦和她們的丈夫。每月一次的“孕婦保健知識(shí)講座”正在進(jìn)行。今天主講的是徐主任。她講的內(nèi)容是關(guān)于孕婦作預(yù)防接種的問題。1小時(shí)的精彩講課贏得了孕婦及家屬們熱烈的掌聲。課后，孕婦還圍著徐主任問個(gè)不停。徐主任主要講了以下四方面內(nèi)容：
一、什么是預(yù)防接種
預(yù)防接種，通俗地講是打預(yù)防針。這是控制和消滅各種傳染源和傳染病，保護(hù)廣大人民群眾身體健康的重要措施之一，也是落實(shí)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生方針政策。解放以后，由于大搞愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，積極除害滅病，所以消滅或基本消滅了天花、霍亂和鼠疫等嚴(yán)重危害人民健康的烈性傳染病。
什么是預(yù)防接種?預(yù)防接種就是將生物制品接種到人體內(nèi)，使人產(chǎn)生對(duì)傳染病的抵抗能力，從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。這種防病方法，又叫人工免疫。例如接種痘苗就能預(yù)防天花，結(jié)核活菌苗(卡介苗)就能預(yù)防結(jié)核病等等。
控制和消滅傳染病的流行，需要采取綜合性的措施，主要針對(duì)以下三個(gè)環(huán)節(jié)。
1.控制或消滅傳染源(指有病的人或動(dòng)物，健康帶菌者)；
2.切斷傳染途徑；
3.提高人群免疫力。
其中，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是消滅疾病的最有效措施，預(yù)防接種的主要作用只是提高人群免疫力，降低發(fā)病率，減少死亡，以控制傳染病的流行。
二、預(yù)防接種有什么作用
預(yù)防接種對(duì)某些疾病起著十分重要的作用。例如，對(duì)—j些是人作為傳染源的傳染病(如天花、麻疹、白喉、小兒麻痹癥等)，由于普遍采取了預(yù)防接種措施，我國(guó)已經(jīng)徹底消滅了天花；白喉、小兒麻痹癥、麻疹的發(fā)病率也大為減少。對(duì)一些由昆蟲或其它動(dòng)物傳播的傳染病(如斑疹傷寒、乙型腦炎、鼠疫等)，最有效的方法3是消滅傳染媒介如滅虱、滅蚊、滅鼠等。1而在這些傳染媒介還沒有完全消滅之前，預(yù)防接種就是一項(xiàng)不可缺少的措施。
三、孕婦能否作預(yù)防接種
預(yù)防接種既然能起到預(yù)防某些傳染病的作用，那末，懷孕以后，孕婦是否也能與普遍人一樣打預(yù)防針呢?尤其是現(xiàn)在，人們都希望能優(yōu)生、優(yōu)育，所以，孕婦及家屬都十分關(guān)心這個(gè)問題。
孕婦能否打預(yù)防針?對(duì)這個(gè)問題，不能簡(jiǎn)單地用“能”或“不行”來(lái)回答，而是應(yīng)該根據(jù)具體情況作具體分析。例如，被瘋狗咬傷以后，孕婦就必須及時(shí)注射狂犬疫苗，否則的話，生存的希望是極少的。因?yàn)榭袢〉牟∷缆蕩缀跏?00%。
由于新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病率和病死率都較高，是威脅新生兒生命的一大因素，所以，孕婦應(yīng)接種破傷風(fēng)類毒素以預(yù)防嬰兒染上破傷風(fēng)。在懷孕的第4個(gè)月注射第一針，劑量為0.5毫升，6星期后再注射o.5毫升?！绻袐D已經(jīng)染上了破傷風(fēng)，那就不宜使用破傷風(fēng)抗毒素，以免引起過(guò)敏反應(yīng)，可以用人血破傷免疫球蛋白來(lái)代替。從事有高度感染乙型肝炎危險(xiǎn)的工作人員(例如在肝炎病房工作的人員)，一旦懷孕以后，應(yīng)及時(shí)注射乙肝疫苗；孕婦的丈夫或家庭其他成員有乙型肝炎表面抗原及e抗原陽(yáng)性者，也應(yīng)注射乙肝疫苗。如果孕婦本人乙肝表面抗原陽(yáng)性，尤其伴e抗原陽(yáng)性，那末，孕婦注射乙肝疫苗會(huì)收效不顯，應(yīng)在分娩后按上述接種方法給孩子注射乙肝疫苗，以保護(hù)孩子免遭乙肝病毒的侵襲。
對(duì)懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦注射流感疫苗，可防止流感引起早產(chǎn)，也可降低流感造成的畸胎率。
對(duì)已經(jīng)受到或可能會(huì)受到甲型肝炎感染的孕婦，可以注射人血或人胎盤血丙種球蛋白。前者劑量為每公斤體重注射0.05毫升，或每次注射3毫升；后者的注射劑量則加倍。
四、是否所有的防疫針都能打
不是的。不是所有的預(yù)防針孕婦都能打的，如水痘、風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦等病毒性減毒性疫苗，口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百日咳疫苗，孕婦都應(yīng)忌用。曾有過(guò)流產(chǎn)史的孕婦，也不宜接受任何防疫接種。所以，對(duì)于預(yù)防接種，孕婦既不要諱疾忌“種”，也不要來(lái)者不拒，應(yīng)該向產(chǎn)科醫(yī)生和防疫醫(yī)生介紹自己懷孕、以往及目前的健康情況和過(guò)敏史等，由醫(yī)生來(lái)斟酌究竟是該接種還是不該接種。這才是唯一正確的方法。
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