近日在解放軍304醫(yī)院采訪時，兒科主任余素明介紹了她去年春天接診的一個病例。這個小患者叫明明，5歲，一個很可愛的小男孩。開始時咳嗽，有點(diǎn)發(fā)燒，到醫(yī)院檢查后說是感冒，拿了點(diǎn)感冒藥。過了兩天病情加重，出現(xiàn)高燒、抽搐，父母急送明明到304醫(yī)院。余主任詢問了病史并做了認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)明明身上有散在的出血斑點(diǎn)，懷疑是流腦。經(jīng)血液、淤斑細(xì)菌學(xué)檢查和做腰穿進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，果然是流腦。由于搶救及時，措施得當(dāng)，小明明轉(zhuǎn)危為安。
余主任說，流腦就是我們常說的流行性腦脊髓膜炎，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，三四月份容易發(fā)生流行，一般多見于15歲以下的兒童，6個月到2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。流腦發(fā)病一般經(jīng)過3個階段。早期病菌在鼻咽部繁殖，臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸道感染，流涕、咽喉疼痛、咳嗽等；第2階段，病菌侵入血液，并在循環(huán)系統(tǒng)大量繁殖，引起全身癥狀，高燒、寒戰(zhàn)、頭疼，皮膚上出現(xiàn)血點(diǎn)、淤斑，開始時為玫瑰紅色，很快變成紫紅色，有的只有針尖大小，有的可有指甲大小，和常見過敏性疹塊不同的是用手指按壓后不褪色。同時伴有手腳冰冷，脈搏加快，血壓下降，甚至出現(xiàn)播散性血管內(nèi)凝血、腎上腺皮質(zhì)功能衰竭；第3階段，病菌進(jìn)入顱腦和脊髓，引起化膿性腦脊髓膜炎，患者出現(xiàn)劇烈頭疼，頻頻嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)硬、抽搐、驚厥、昏迷、休克等一系列神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重癥狀。
余主任說，盡管現(xiàn)在流腦在我國已經(jīng)得到有效控制，但每年仍有數(shù)量不等的病例發(fā)生，所以決不能放松警惕。流腦防治的關(guān)鍵是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離。如果在發(fā)病早期能準(zhǔn)確診斷，及時治療，病情一般很快就可以得到控制。但由于其早期臨床癥狀與感冒非常相似，往往容易被誤診，錯過治療的最好時機(jī)。所以，余主任強(qiáng)調(diào)，在流行季節(jié)對流腦要保持高度警惕，一是要給孩子接種流腦疫苗，提高機(jī)體免疫力；二是家里要常開窗，常通風(fēng)，勤曬枕頭、被褥，陽光中的紫外線有殺滅腦膜炎雙球菌的作用；三是在流行季節(jié)不要帶孩子到公共場所和人群密集的地方，以減少感染的機(jī)會；四是頭腦中要有這根弦，如果發(fā)現(xiàn)兒童有發(fā)燒，咳嗽，抽風(fēng)等癥狀，特別是發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)用手指按壓后不褪色的血點(diǎn)和淤斑時，要想到有流腦的可能性。
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