蘇格蘭一項(xiàng)新研究表明,在一歲前使用了抗生素的嬰兒有三分之二,到兩歲前則達(dá)四分之三。
男嬰接受抗生素比女?huà)敫?,以鄧迪大學(xué)醫(yī)藥監(jiān)測(cè)部的戴維(peterdavey)為首的研究者說(shuō),“參與我們研究的兒童大多數(shù)在生后不久就接受了抗生素”。發(fā)表于本月《抗微生物化學(xué)治療雜志》(journalofantimicrobialchemotherapy2002;50:1085-1088)上的研究揭示,經(jīng)濟(jì)背景不良的兒童比富裕家庭的孩子更可能被開(kāi)給抗生素,從而解釋了抗生素抵抗性擴(kuò)散的問(wèn)題。
本月初,收集感染性疾病資料的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室報(bào)告,因?yàn)榧籽跷髁?對(duì)付金黃色葡萄球菌的藥物)引起的死亡人數(shù)增多了。但還不清楚早期暴露此藥是否是以后發(fā)展耐藥性的重要因素。因此,鄧迪大學(xué)的研究者想評(píng)估幼兒是從多早開(kāi)始接觸抗生素的,以及0-40歲在醫(yī)院尿檢的病人的耐藥性模式。他們調(diào)查了東蘇格蘭tayside地區(qū)1993年所有出生嬰兒的記錄,看多少人在兩歲前需要抗感染治療。結(jié)果表明1歲前需要抗生素的達(dá)63%,兩歲前達(dá)75%。生后頭一年67%的男嬰接受了抗生素,女?huà)?0%。貧窮地區(qū)的兒童明顯更可能使用這類(lèi)藥物。
戴維和同事在報(bào)告中說(shuō),他們的這一結(jié)論同以前的研究有矛盾?!耙郧坝袃蓚€(gè)研究說(shuō)富裕家庭的兒童更可能接受抗生素,但這兩個(gè)研究都測(cè)量的是總暴露水平,比如,每千名居民的用藥,而不是早期的暴露”。他們認(rèn)為經(jīng)濟(jì)不良可能是多用抗生素的因素之一,因?yàn)檫^(guò)度擁擠、吸煙、母乳喂養(yǎng)不足可能使得呼吸道疾病增多。
但尿檢表明,因用藥獲得的耐藥性隨著孩子長(zhǎng)大并不一定不變?!半S著年齡長(zhǎng)到6歲,耐藥性在增加,但到20歲間,又下降了,然后再隨年齡增加”,作者說(shuō),“生后兩年的抗菌藥物暴露最多,然后平穩(wěn)下降”。