最近在中華兒科雜志公布這些數(shù)據(jù)的我國(guó)著名兒科專家胡亞美、張金哲、丁宗一等人認(rèn)為，單純肥胖癥現(xiàn)在已成為我國(guó)兒童嚴(yán)重的健康問(wèn)題；要控制小胖子，學(xué)齡前期控制是關(guān)鍵。
全國(guó)兒童期單純肥胖癥研究協(xié)作組和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心，2006年在沈陽(yáng)、鄭州、長(zhǎng)沙、重慶、西安、深圳等地，對(duì)84766名兒童（代表1293779名兒童）進(jìn)行的“第三次全國(guó)0-6歲兒童單純肥胖癥流行學(xué)調(diào)查”中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在我國(guó)兒童的肥胖/超重檢出率已經(jīng)接近歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平；我國(guó)的肥胖兒童數(shù)量，北部高于西部，男童高于女童；兒童單純肥胖癥對(duì)兒童心血管傷害的危險(xiǎn)因素已經(jīng)大大增加。浙江的調(diào)查還表明：我國(guó)鄉(xiāng)村7-22歲的學(xué)生肥胖者，僅僅在1995年到2000年，男生就從1.4%增加到3.43%；女生從1.09%增加到2.28%。
“減肥治療”無(wú)濟(jì)于事
專家認(rèn)為，在人類進(jìn)化中，脂肪組織能夠保存能量、抵御饑餓，但過(guò)度的堆積則危害健康，脂肪含量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的15%即為肥胖，但具有這個(gè)相同數(shù)值的兒童不一定都是單純肥胖癥。兒童期單純肥胖癥不包括某些內(nèi)分泌、代謝、遺傳、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性肥胖或因使用藥物所誘發(fā)的肥胖；基因突變和內(nèi)分泌紊亂也不造成單純肥胖癥。
專家們認(rèn)為，造成大規(guī)模肥胖的根本原因是生活方式不科學(xué)、不正確。由于肥胖兒童的“脂肪細(xì)胞調(diào)亡率”大大低于非肥胖兒童，所以單純?nèi)コ糠种?，改變不了其他脂肪的繼續(xù)危害；以局部脂肪或單獨(dú)血脂為目標(biāo)的所謂“減肥”治療無(wú)濟(jì)于事，有時(shí)反而干擾了脂肪組織的凋亡調(diào)控過(guò)程，加劇脂肪組織的過(guò)度增生、堆積。
孕婦不要放縱口腹之欲
中國(guó)兒童期單純肥胖癥協(xié)作組在1986年啟動(dòng)的、每十年進(jìn)行一次的兒童期單純肥胖癥研究，從生理學(xué)、心理—行為和分子生物學(xué)揭示了中國(guó)30年來(lái)兒童期單純肥胖癥的流行學(xué)演變進(jìn)程、趨勢(shì)、危險(xiǎn)因素和控制方向。
中國(guó)兒童期單純肥胖癥協(xié)作組明確指出，兒童期單純肥胖癥是與生活方式密切相關(guān)的生活方式疾病，并提出，預(yù)防要從孕前抓起。母親在懷孕期間的飲食習(xí)慣對(duì)于胎兒大腦中控制食欲和活動(dòng)量的因子有決定性關(guān)系，甚至懷孕前的飲食都有可能“改造”嬰兒成長(zhǎng)期的飲食習(xí)慣；在懷孕前和懷孕期間大量攝取甜點(diǎn)、高脂肪食品的婦女，其下一代體重過(guò)重的比例也比其他人高。專家呼吁孕婦千萬(wàn)別以懷孕為由放縱口腹之欲；同時(shí)，還要做好哺乳期營(yíng)養(yǎng)的支持，深化和加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)；在固體食物階段，強(qiáng)調(diào)“自然食物、均衡膳食”的喂養(yǎng)原則等。據(jù)了解，這些研究成果在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，在國(guó)際上也處于前沿。
控制學(xué)齡前兒童增重是肥胖控制戰(zhàn)略核心
據(jù)國(guó)際肥胖癥特別工作小組統(tǒng)計(jì)，全球大約有1.55億兒童是肥胖癥患者。其中美國(guó)的兒童單純肥胖癥為15%-25%，歐洲為10%-12%。許多外國(guó)專家號(hào)召限制兒童節(jié)目中的垃圾食物廣告。京城一家媒體的一個(gè)隨機(jī)調(diào)查也表明，北京約有六成的青少年難抵廣告誘惑。北京兒童醫(yī)院兒科研究所研究員丁宗一主持全國(guó)兒童期單純肥胖癥研究協(xié)作組,他認(rèn)為，對(duì)垃圾食品抵制不力、違規(guī)食品廣告猖獗等對(duì)我國(guó)兒童肥胖都起到了推波助瀾的作用。
我國(guó)兒科專家普遍認(rèn)為，把學(xué)齡前兒童體重的增重，控制在正常速率內(nèi)，是肥胖控制戰(zhàn)略的核心。專家說(shuō)，我國(guó)的傳統(tǒng)飲食源于自然食物，烹調(diào)原則和加工過(guò)程均衡合理，又有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“藥食同源”理論的指導(dǎo)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我國(guó)的兒童家長(zhǎng)、看護(hù)者、兒童保健工作者等都應(yīng)熟悉、了解學(xué)齡前兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育速率值，掌握包括適宜營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)鍛煉、充分休息、心理衛(wèi)生在內(nèi)的有關(guān)技術(shù)，才能有效地控制學(xué)齡前兒童單純肥胖癥發(fā)生。丁宗一介紹說(shuō)，近年來(lái)我國(guó)在北京、上海、青島、天津等地成功地對(duì)單純肥胖癥兒童進(jìn)行了“肥胖干預(yù)”工作。實(shí)踐證明，讓他們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量大的游戲和體育鍛煉，采用科學(xué)膳食、不喝甜飲料、減少零食等，可以長(zhǎng)期有效地控制體重；其中，青島成功地使兒童期單純肥胖癥的治愈率達(dá)到62.5%,好轉(zhuǎn)率達(dá)到29.2%。
丁宗一說(shuō)，還應(yīng)該特別注意兒童營(yíng)養(yǎng)不良與肥胖的關(guān)系。已有足夠的證據(jù)表明，胎兒期和兒童期早期營(yíng)養(yǎng)不良，增加了青少年期和成年期發(fā)生肥胖的機(jī)會(huì)和心血管相關(guān)疾病的機(jī)會(huì)。由此，不要輕信和采用減肥廣告所宣傳的藥物、食物。對(duì)兒童，禁止進(jìn)行短期快速減肥；禁止饑餓或變相饑餓治療；禁止使用各種藥物或飲品；禁止手術(shù)或物理干預(yù)；這些都對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育和健康有害。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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