“聽見(jiàn)了嗎?”醫(yī)生輕輕地問(wèn)手術(shù)臺(tái)上的張女士。“聽見(jiàn)了,聽見(jiàn)了!”近20年來(lái),看電視總要調(diào)到最大聲,聽人說(shuō)話總要看人口型猜測(cè)話語(yǔ)的張小姐,終于聽見(jiàn)了清晰的聲音。
張女士1986年發(fā)現(xiàn)雙耳的聽力逐漸下降,并伴隨著耳鳴的發(fā)生。十多年來(lái),她輾轉(zhuǎn)求醫(yī),服藥無(wú)數(shù),但總不見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而耳聾越來(lái)越嚴(yán)重,雙耳聽力低于70db,屬于中度耳聾。
耳硬化癥是一種無(wú)鼓膜穿孔、無(wú)流膿的特殊的傳音性耳聾。人的聽力系統(tǒng)由通暢的外耳道、完整的鼓膜、形態(tài)及連接正常的聽骨鏈組成,而聽骨鏈則包括與鼓膜相聯(lián)的錘骨、與內(nèi)耳相聯(lián)的鐙骨,還有連接錘骨與鐙骨的砧骨。當(dāng)聲波通過(guò)耳道、鼓膜傳到聽小骨時(shí),鐙骨震動(dòng),引起鐙骨下的底板震動(dòng),從而傳到內(nèi)耳,通過(guò)聽神經(jīng)等傳到大腦,形成聲音。一旦鐙骨底板固定,不再隨聲波震動(dòng)時(shí),人的聽力也就發(fā)生了障礙,這種病稱之為耳硬化癥。
耳硬化癥是一種與遺傳、代謝、內(nèi)分泌等因素有關(guān)的傳音性耳聾,發(fā)病大致在20歲到40歲之間,男女發(fā)病幾率是1:2.5。據(jù)相關(guān)門診統(tǒng)計(jì),每50個(gè)耳聾的病人中就有1-2個(gè)屬于此類疾病。由于不同于神經(jīng)性耳聾,它完全有手術(shù)治療的希望和相當(dāng)高的手術(shù)成功率,但由于種種原因,這種疾病常常得不到及時(shí)診斷治療。吳佩娜提醒,如果發(fā)現(xiàn)自己的聽力下降,需要旁人大聲說(shuō)話才能聽見(jiàn),經(jīng)過(guò)耳科醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)鼓膜完整無(wú)損,這時(shí)就要警惕耳硬化癥,需要去做一系列的聽力檢查和ct才能確定。
目前,耳硬化癥的唯一治療方式是手術(shù),傳統(tǒng)的手術(shù)方式是通過(guò)手術(shù)器械將固定的鐙骨切除后再將一塊人工鐙骨置換上去。由于鐙骨是人體中最小的一塊骨頭(顯微鏡下才能清楚看見(jiàn)),并且內(nèi)耳非常嬌嫩,因此手術(shù)非常精細(xì),稍不小心就會(huì)出現(xiàn)錘骨與砧骨的脫位、鐙骨下的底板下沉以及鐙骨動(dòng)脈出血等并發(fā)癥,可能會(huì)使患者失去再次手術(shù)的機(jī)會(huì),引起不可逆轉(zhuǎn)的耳聾。二氧化碳激光術(shù)治療耳硬化癥通過(guò)精確的靶向定位,將新的人工鐙骨置換上去。不僅手術(shù)過(guò)程幾乎不會(huì)出血,還大大降低了傳統(tǒng)手術(shù)中潛在的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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