夜驚是幼兒期的一種睡眠障礙，與情緒緊張密切相關(guān)，可發(fā)生在幼兒的任何時(shí)期，但以5—7歲的幼兒較為多見，約見于3%的幼兒中，男性幼兒的發(fā)生率比較高，青春期以后少見。夜驚多發(fā)生在入睡后半小時(shí)之內(nèi)，最遲不超過2小時(shí)，約2/3的患兒發(fā)生于第一次非眼快動(dòng)睡眠期，即入睡后的15—30分鐘內(nèi)。
1、表現(xiàn)特點(diǎn)
夜驚的臨床表現(xiàn)為患兒在入睡一段時(shí)間后，突然驚醒，瞪目坐起，躁動(dòng)不安，面露恐怖表情，但意識(shí)仍呈朦朧狀態(tài)，同時(shí)可表現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，瞳孔擴(kuò)大，出汗，脈搏加快，可達(dá)180次/分。發(fā)作時(shí)，若叫喚患兒，一般很難叫醒?；純撼３２患永聿牵员憩F(xiàn)驚恐、哭泣或叫喊，緊張地抓住任何人，似乎繼續(xù)在遭受某種強(qiáng)烈的痛苦，而對父親母親的安撫、擁抱及焦慮等視而不見，聽而不理，這種情況常常能在持續(xù)一段時(shí)間后，又能自行入睡。部分患兒在發(fā)作時(shí)，可伴夜游，即患兒起床走動(dòng)，做一些簡單的機(jī)械動(dòng)作，如開抽屜等，醒后完全不能回憶。本病發(fā)作次數(shù)不一，可一夜發(fā)作數(shù)次，亦可幾天或十幾天發(fā)作一次。此外，本病偶可為癲癇的早期癥狀之一，可結(jié)合腦電圖檢查，加以鑒別，夜驚?？勺杂?/p>
2、誘發(fā)原因
夜驚的病因主要為焦慮、受驚等心理因素。例如家庭成員的重病和死亡，初次離開父母進(jìn)入陌生的環(huán)境，外傷和意外的事件所導(dǎo)致的焦慮和恐怖不安等。此外，在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視作品等，都可導(dǎo)致夜驚的發(fā)作，有的幼兒由于患有饒蟲等寄生蟲病也可導(dǎo)致夜驚。
3、治療
經(jīng)常發(fā)生夜驚反映孩子存在持續(xù)較久的焦慮狀態(tài)，因此，需了解患兒的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可采取行為療法中的支持性療法等。家長對幼兒夜驚發(fā)作不要過于緊張，同時(shí)要注意防止夜驚伴發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的意外事故，發(fā)作后，要協(xié)助患兒重新睡好，蓋好被子等。
幼兒夜驚一般不需藥物治療，但反復(fù)發(fā)作，次數(shù)較多者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用鎮(zhèn)靜劑，如佳靜安定、舒樂安定等，以控制夜驚發(fā)作。睡前服用氯丙咪嗪也有效。
在預(yù)防上，應(yīng)注意培養(yǎng)幼兒的勇敢精神，避免聽緊張恐怖的故事和看緊張恐怖的影視作品。本病一般預(yù)后良好，誘因解除或隨年齡增長之后，即能自愈。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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