本病的手術(shù)治療有三種方法:
(1)分流手術(shù):在體循環(huán)和肺循環(huán)之間造成分流,以增加肺循環(huán)的血流量,使氧合血液得以增加。有鎖骨下動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合,主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的吻合,肺靜脈與右肺動(dòng)脈的吻合等方法。本手術(shù)并不改變心臟本身的畸形,目前僅偶在病兒中應(yīng)用,使病兒能成長,以后再施行直視下手術(shù)。
(2)肺動(dòng)脈瓣狹窄的切開或右心室漏斗部狹窄的部分切除術(shù):可以增加肺循環(huán)血流,糾正一部分畸形。
(3)直視下手術(shù):在體外循環(huán)條件下,切開心臟修補(bǔ)心室間隔缺損,切開狹窄的肺動(dòng)脈瓣或切除右心室漏斗部的狹窄,必要時(shí)補(bǔ)片,可徹底糾正本病畸形,療效好。宜在3—5歲后施行,癥狀嚴(yán)重者手術(shù)應(yīng)予提前。本病的昏厥發(fā)作與右心室漏斗部痙攣,使肺血流進(jìn)一步減少有關(guān),可用靜脈注射小劑量普萘洛爾(心得安)治療或口服普萘洛爾預(yù)防,同時(shí)給氧。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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