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法洛四聯(lián)癥的診斷和鑒別

來源：健康一線 2016年08月03日手機(jī)看

法洛四聯(lián)癥的最佳手術(shù)時(shí)機(jī) 王武軍南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

法洛四聯(lián)癥一般診斷不難，如早期出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸活動(dòng)耐力差、蹲踞；胸骨左緣有收縮期射血性雜音和肺動(dòng)脈區(qū)第二心音減弱，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積升高，動(dòng)脈血氧飽和度降低，心臟呈靴狀，肺部血管紋理細(xì)小，以及超聲心動(dòng)圖顯示有主動(dòng)脈騎跨和室間隔缺損等。

但有許多發(fā)紺型先天性心臟病需與法樂四聯(lián)癥鑒別。

在嬰兒時(shí)期與四聯(lián)癥相鑒別的發(fā)紺型心臟畸形有：①大動(dòng)脈錯(cuò)位，出生后即出現(xiàn)發(fā)紺，大血管蒂變窄，心臟較大和肺部血管增多或減少②三尖瓣閉鎖，有特征性心電圖，電軸偏左偏-30°以上和左心室肥厚；③單心室合并肺動(dòng)脈狹窄；④永存動(dòng)脈干有小的肺動(dòng)脈或無肺動(dòng)脈；⑤右心室雙出口合并肺動(dòng)脈狹窄。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）