對所有需要手術(shù)的四聯(lián)癥患者，都要作心導(dǎo)管術(shù)和選擇性右心室造影檢查。這不僅能確定四聯(lián)癥的診斷，排除類似四聯(lián)癥的疾病，而且能了解室間隔缺損的位置，特別是肺動脈狹窄的部位和嚴重程度以及周圍肺動脈發(fā)育情況。這對病例選擇、手術(shù)計劃、術(shù)后估計等都提供重要的依據(jù)。對極少數(shù)病例由于缺氧性發(fā)作頻繁不能進行心導(dǎo)管術(shù)和選擇性右心室造影時，可根據(jù)臨床資料，特別是胸部放射線攝片判明肺動脈發(fā)育情況。并進行早期甚至急癥心內(nèi)修復(fù)手術(shù)。
心導(dǎo)管術(shù)能測定兩心室收縮壓相等，可排除小室間隔缺損合并漏斗部狹窄或單純性肺動脈。前者左心室壓力明顯高于右心室，而后者則右心室壓力常高于左心室。肺動脈與右心室壓力曲線可以確定右心室流出道阻塞的部位和有無肺動脈狹窄。選擇性右心室造影可顯示右心室流出道的病理解剖、主動脈騎跨的程度、室間隔缺損的位置和大小。上述結(jié)構(gòu)在側(cè)位片上更加清晰，并可見二尖瓣大瓣與主動脈瓣連續(xù)。后者可與右心室雙出口和大動脈錯位相鑒別，兩者的二尖瓣大瓣與主動脈瓣的連續(xù)中斷。
在假性動脈干中，造影劑僅能從主動脈通過側(cè)支循環(huán)血管或動脈導(dǎo)管未閉達到肺部，前者肺部血管床的大小完全取決于側(cè)支循環(huán)血管肺部血流多少。為了明確側(cè)支循環(huán)血管來源和數(shù)目，以及肺動脈干和其分支大小，故在手術(shù)前應(yīng)經(jīng)胸主動脈作選擇性側(cè)支循環(huán)動脈造影。（實習(xí)編輯：楊薇）
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