繼發(fā)孔型房間隔缺損可分為:中央型上腔型下腔型混合型。
中央型繼發(fā)孔型房間隔缺損最適合介入治療。
主要適應癥:
(1)有外科手術(shù)指征的繼發(fā)孔型房缺病人符合以下條件者:成人繼發(fā)孔型房缺直徑小于30mm,球囊最大伸長直徑小于36mm,小兒病人應根據(jù)年齡和心臟大小評估介入房間隔缺損直徑。繼發(fā)孔型房缺類型為中央型,其上下房間隔的邊緣大于5mm。
(2)繼發(fā)孔型房缺直徑<10mm,無心臟擴大和癥狀,可不作外科手術(shù)治療,但可能會有兩個罕見的并發(fā)癥,即矛盾血栓和腦膿腫,好發(fā)于成年繼發(fā)孔型房缺病人,尤其是60歲以后,故成年人小房缺主張介入治療
(3)卵圓孔未閉,尤其是曾經(jīng)合并腦栓塞者,適合介入治療。
(4)外科手術(shù)后殘余分流房間隔缺損,主要指左向右分流者。
(5)球囊二尖瓣成形術(shù)及射頻消融術(shù)后遺留明顯心房水平左向右分流者。
(6)年齡在2歲以上的房間隔缺損者,因為房間隔缺損自然閉合年齡為1歲半以內(nèi)。(實習編輯:張麗)
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