房間隔缺損癥狀成因：房間隔缺損將在心室水平產(chǎn)生左至右的分流，分流量多少取決于缺損大小。缺損大者，肺循環(huán)血流量明顯增多，流入左心房、室后，在心室水平通過缺損口又流入右心室，進(jìn)入肺循環(huán)，因而左、右心室負(fù)荷增加，左、右心室增大，肺循環(huán)血流量增多導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓增加，右心室收縮期負(fù)荷也增加，最終進(jìn)入阻塞性肺動(dòng)脈高壓期，可出現(xiàn)雙向或右至左分流。
房間隔缺損癥狀：缺損小，可無癥狀。缺損大的先天性心臟病患者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)紫紺，本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎。
房間隔缺損分為繼發(fā)孔型房間隔缺損與原發(fā)孔型房間隔缺損。
繼發(fā)孔型房間隔缺損癥狀：活動(dòng)后心悸氣短疲勞是最常見的癥狀，但部分兒童可無明顯癥狀，房性心律紊亂，多見成年患者，若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者出現(xiàn)紫紺。
大多數(shù)小型繼發(fā)孔型房間隔缺損病例在童年期不呈現(xiàn)明顯臨床癥狀，往往在體格檢查時(shí)因發(fā)現(xiàn)心臟雜音經(jīng)進(jìn)一步檢查才明確病情。通常在進(jìn)入青年期后左至右分流量增多時(shí)，才開始呈現(xiàn)房間隔缺損癥狀，最常見者為易感疲乏，勞累后氣急、心悸。分流量較大和肺循環(huán)壓力升高的病人輕易反復(fù)發(fā)作呼吸道感染和肺炎；伴有部分肺靜脈異位回流左至右分流量極大的病例，可能在嬰兒期呈現(xiàn)心力衰竭，需早期施行手術(shù)治療。
繼發(fā)孔型房間隔缺損癥狀可表現(xiàn)為30歲以上的病人呈現(xiàn)心力衰竭癥狀者日漸增多。并發(fā)肺高壓引致心力衰竭的病例以及兼有肺動(dòng)脈瓣或右心室流出道高度狹窄的病例產(chǎn)生逆向分流量，臨床上可呈現(xiàn)紫紺。
原發(fā)孔型房間隔缺損癥狀：活動(dòng)后感心悸、氣短、易發(fā)生呼吸道感染、伴有嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者，早期可出現(xiàn)心力衰竭及肺動(dòng)脈高壓等癥狀，患兒發(fā)育遲緩，心臟擴(kuò)大，心前區(qū)隆起。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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