肺動(dòng)脈瓣狹窄的類型:
(1)瓣膜型肺動(dòng)脈口狹窄:最多見(jiàn),即三個(gè)肺動(dòng)脈瓣增厚,交界處融合心臟收縮時(shí),由于瓣膜打不開(kāi),而呈園頂征,中心留有2-4mm直徑小孔,部分病例只有二葉,肺動(dòng)脈干有狹窄后擴(kuò)張。
(2)右心室漏斗部狹窄:整個(gè)漏斗部肌肉增厚,形成長(zhǎng)而狹的通道,也可為肌肉隔膜型,呈環(huán)狀狹窄,造成第三心室,若同時(shí)有瓣膜型狹窄稱混合型狹窄。
(3)肺動(dòng)脈狹窄:可累及肺總動(dòng)脈干的一部分或全部,亦可伸展到左、右分支,常有狹窄段前后擴(kuò)張。
另外,肺動(dòng)脈瓣狹窄又可根據(jù)右室與肺動(dòng)脈之間的壓力差分為輕,中,重。壓差0.75千帕(超過(guò)10毫米汞柱)可診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄,壓差10-50毫米汞柱為輕度狹窄;左室收縮壓水平50為中度;大于左室收縮壓水平為重度。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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