什么是肺動脈瓣狹窄？

來源：健康一線 2016年08月02日手機(jī)看

肺動脈瓣狹窄即肺動脈口的狹窄，占先天性心臟病的5％-8％，其中90％為瓣的狹窄，即三個(gè)肺動脈瓣增厚，交界處融合。心臟收縮時(shí)，由于瓣膜打不開，而呈圓頂征。

心臟雜音是主要體征，心電圖表現(xiàn)右室肥厚，心臟x線片示肺血少，右心擴(kuò)大，肺動脈段垂直樣擴(kuò)張，超聲心動圖可明確診斷。

肺動脈瓣狹窄可根據(jù)右室與肺動脈之間的壓力差分為輕，中，重度。壓差大于0．75千帕(超過10毫米汞柱)可診斷為肺動脈瓣狹窄，壓差10-50毫米汞柱為輕度狹窄；左室收縮壓水平50毫米汞柱為中度；大于左室收縮壓水平為重度。

除重度肺動脈瓣狹窄之外，患者臨床癥狀很輕，有時(shí)可有運(yùn)動后氣喘等。重度病人因右室、右房壓力升高使房間隔上的卵圓孔裂開，出現(xiàn)右房的血流入左房，而表現(xiàn)口唇及指趾甲青紫。

重度狹窄患者亦可伴有心力衰竭，如浮腫、腹水、肝大等。肺動脈瓣狹窄的治療，目前越來越傾向于球囊導(dǎo)管成形術(shù)。

擴(kuò)張術(shù)使粘連的肺動脈瓣撕開，而解決了狹窄問題，除個(gè)別病例失敗外基本成功，再狹窄率極低，因此目前基本替代了手術(shù)治療。只有瓣膜發(fā)育不良、瓣環(huán)過小的病例，可能需手術(shù)治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）

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