肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
肺大泡怎么治療?
無(wú)癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應(yīng)用抗生素。皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血者,均為手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。雙側(cè)性肺大皰,在必須手術(shù)時(shí),應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè),必要時(shí)6個(gè)月后再施行另一側(cè)手術(shù)。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。
肺大泡已較長(zhǎng)期存在且明顯影響呼吸功能者,應(yīng)行外科手術(shù)治療。肺氣腫產(chǎn)生的肺大泡,自行消失的可能性較小,肺大泡對(duì)肺的壓迫更能加重病人的負(fù)擔(dān),因此應(yīng)當(dāng)早行外科手術(shù)將大泡切除,以解除對(duì)肺組織的壓迫,從而改善呼吸功能。同時(shí)存在著肺原性心臟病的患者,亦非手術(shù)禁忌癥,我院曾有三例肺大泡病人,同時(shí)有肺原性心臟病,經(jīng)外科手術(shù)切除肺大泡后,心力衰竭很快好轉(zhuǎn),呼吸功能亦得到明顯改善。
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