概述
肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無(wú)梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚致主動(dòng)脈瓣下狹窄者稱(chēng)特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄。
病因
可能因素有:
一、遺傳:一個(gè)家族中可有多人發(fā)病,提示與遺傳有關(guān)。
二、內(nèi)分泌紊亂:嗜酪細(xì)胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多,人類(lèi)靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌壞死。動(dòng)物實(shí)驗(yàn),靜脈滴注兒茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人認(rèn)為肥厚型心肌病是內(nèi)分泌紊亂所致。
癥狀
本病男女間有顯著差異,大多在30~40歲出現(xiàn)癥狀,隨著年齡增長(zhǎng),癥狀更加明顯,主要癥狀有①呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴(yán)重呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難。②心絞痛;常有典型心絞痛,勞力后發(fā)作。胸痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),用硝酸甘油含化不但無(wú)效且可加重。③暈厥與頭暈;多在勞累時(shí)發(fā)生。血壓下降所致,發(fā)生過(guò)速或過(guò)緩型心律失常時(shí),也可引起暈厥與頭暈。④心悸;患者感覺(jué)心臟跳動(dòng)強(qiáng)烈,尤其左側(cè)臥位更明顯,可能由于心律失?;蛐墓δ芨淖兯?。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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