活動(dòng)性肺結(jié)核病人常有低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等癥狀,以及血沉快,肺部檢查有浸潤(rùn)或血性播散病灶,痰檢查結(jié)核菌陽(yáng)性。
活動(dòng)性肺結(jié)核治療
非活動(dòng)性肺結(jié)核一般不會(huì)傳染,抗結(jié)核治療,清在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用藥,世界衛(wèi)生組織只推薦了六種抗結(jié)核藥。
典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)??捎薪Y(jié)核病接觸史以及患有糖尿病、矽肺、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等病史。但多數(shù)病人病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀。
發(fā)熱是肺結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀,多數(shù)為長(zhǎng)期低熱,全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,伴倦怠、乏力、夜間盜汗、食欲減退、婦女月經(jīng)不調(diào),易激怒、心悸、面頰潮紅,體重減輕等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,為隱痛或針刺樣痛,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減退,出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)高熱或廣泛肺組織破壞,胸膜增厚時(shí)伴有氣急。
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